Глікований гемоглобін: як здавати аналіз HbA1c

Глікований гемоглобін, або HbA1c, — це аналіз крові, який показує середній рівень глюкози за останні три місяці. Голодувати перед ним не потрібно: кров беруть у будь-який час дня. Результат виражається у відсотках, і що він вищий, то вищим був середній цукор у крові.

Що таке глікований гемоглобін і що показує аналіз?

Гемоглобін — частина еритроцита, яка переносить кисень. Коли в крові є глюкоза, вона з'єднується з гемоглобіном; цей процес називають глікуванням. Чим більше глюкози в крові, тим більше її з'єднується з гемоглобіном.

Еритроцит живе близько трьох місяців (120–125 діб), тому аналіз і відображає середній рівень цукру за цей період. Половина величини HbA1c зумовлена останніми 30 днями перед здаванням крові. Звичайний аналіз на цукор показує рівень глюкози лише на момент дослідження, а HbA1c — за тривалий термін.

Як здавати аналіз на глікований гемоглобін: чи потрібна підготовка?

Підготовка не потрібна. Рівень HbA1c не залежить від часу доби, приймання їжі, фізичних навантажень, призначених ліків та емоційного стану. Кров беруть із вени (близько 3 см3) і надсилають до лабораторії.

Буває й інший варіант — капілярна кров із пальця з результатом за кілька хвилин. Такий тест використовують для оцінювання лікування, але не для встановлення діагнозу: венозний аналіз точніший.

Як називають аналіз: HbA1c, А1с, глікований гемоглобін

В одного й того самого дослідження кілька назв. У направленнях і результатах можна зустріти:

• HbA1c і гемоглобін A1c;
• А1с — скорочення від того самого терміна;
• глікований гемоглобін;
• глікогемоглобін;
• glycohemoglobin test — англомовне позначення.

Усі вони означають один аналіз, і плутати їх не потрібно. Якщо в направленні вказано будь-яку з цих назв, ідеться про вимірювання частки гемоглобіну, з'єднаного з глюкозою.

Які значення HbA1c вважаються нормою?

Нормальним вважається рівень нижче 5,7%. Під час діагностики орієнтуються на три діапазони, наведені в таблиці.

У діапазоні переддіабету що вищий показник, то більший ризик розвитку діабету. Значення вище 8% свідчить про незадовільний контроль діабету. Міжнародна федерація діабету рекомендує утримувати HbA1c нижче 6,5%. За відсутності симптомів результат, що вказує на діабет або переддіабет, підтверджують повторним тестом іншого дня.

Чим аналіз відрізняється від звичайного аналізу на цукор?

Звичайний аналіз на глюкозу — це точка: він показує цукор у момент забору крові. HbA1c — лінія: він відображає середній рівень за три місяці й менше схильний до короткострокових коливань. Для діагностики діабету й переддіабету використовують і інші тести — глюкозу натще та пероральний глюкозотолерантний тест; перед ними голодувати потрібно не менше 8 годин.

Результати різних тестів іноді розходяться: аналіз на цукор може показати діабет, а HbA1c — ні, і навпаки. Тому в разі розходження тести повторюють, а людину спостерігають.

Що може спотворювати результат і коли йти до лікаря

Аналіз розрахований на нормальний процес кровотворення. Сильна кровотеча, гемолітична анемія (наприклад, серпоподібноклітинна хвороба) скорочують життя еритроцитів і можуть хибно занижувати результат. Розбіжність значень у двох людей з однаковим середнім цукром сягає 1%. За діабету аналіз здають двічі на рік і частіше — частоту визначає лікар.

До лікаря йдуть, якщо результат вищий за норму або повторні вимірювання розходяться. Діагноз і необхідність зміни лікування визначає лише лікар; сам аналіз цього не вирішує.

Сам по собі підвищений HbA1c — не невідкладний стан, швидку не викликають. Телефонувати за 103 або 112 потрібно за ознак, що загрожують життю: утрудненому диханні, болю або стисканні в грудях довше двох хвилин, втраті свідомості, судомах, сплутаності свідомості, кровотечі, що не зупиняється, раптовій слабкості з одного боку тіла, набряку обличчя, очей або язика.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності