Анемія: причини та від чого вона виникає

Анемія — це стан, за якого в крові знижене число еритроцитів або концентрація гемоглобіну, і кров переносить менше кисню до органів. Вона рідко виникає сама по собі: частіше це наслідок іншої проблеми — нестачі поживних речовин, крововтрати, хронічного запалення або спадкової особливості. Тому питання «від чого анемія» правильніше ставити як пошук конкретного механізму в конкретної людини.

Що таке анемія і чому вона виникає?

Гемоглобін — білок, багатий на залізо, який переносить кисень із легень до тканин. Коли його недостатньо, органи отримують менше кисню, і з'являються втома, задишка, запаморочення. Анемія може бути набутою протягом життя або спадковою.

ВООЗ описує анемію як симптом основного захворювання і діагностує її за концентрацією гемоглобіну нижче порогових значень, які залежать від віку, статі та фізіологічного стану. Це означає, що одна й та сама цифра в дитини, вагітної жінки та дорослого чоловіка оцінюється по-різному.

Масштаб проблеми помітний: за оцінками ВООЗ, від анемії страждають 40% дітей віком 6–59 місяців, 37% вагітних жінок і 30% жінок 15–49 років. Найуразливіші діти до п'яти років, дівчата-підлітки з менструаціями та жінки, вагітні й у післяпологовому періоді.

Від чого буває анемія: основні групи причин

MedlinePlus зводить причини до трьох головних механізмів: крововтрата, недостатнє вироблення еритроцитів та їхнє прискорене руйнування. Кожен із них може запускатися різними станами — від рясних менструацій до спадкових хвороб крові.

Окремо виділяють анемію хронічного захворювання: при тривалому запаленні організму важче використовувати залізо для виробництва еритроцитів. ВООЗ додає до причин інфекції — малярію, туберкульоз, ВІЛ, паразитарні інвазії, — які порушують засвоєння поживних речовин або спричиняють їхні втрати.

• Крововтрати: рясні менструації, кровотечі під час і після пологів, виразки, поліпи та рак товстої кишки.
• Порушення вироблення: дефіцит заліза, вітаміну B12, фолатів, вітаміну A, апластична анемія.
• Прискорене руйнування: гемолітичні анемії, спадкові патології еритроцитів.
• Хронічне запалення: хвороби нирок, печінки, аутоімунні та запальні захворювання.
• Спадкові форми: серпоподібноклітинна анемія, таласемія.

Дефіцит заліза, B12 і фолатів як причина анемії

Дефіцит заліза — найпоширеніший дефіцит поживних речовин, що веде до анемії, і найчастіша форма анемії загалом. Він розвивається, якщо заліза мало в раціоні або якщо людина втрачає кров через травму чи хворобу. ВООЗ називає основними причинами анемії у глобальних масштабах дефіцит заліза в раціоні харчування, таласемію та гемоглобінопатію, а також малярію.

Вітамін B12 і фолієва кислота беруть участь у синтезі гемоглобіну та виробленні еритроцитів, тому їхній дефіцит теж призводить до анемії. За нестачі цих вітамінів кістковий мозок виробляє незвично великі еритроцити — таку картину називають макроцитарною і мегалобластною анемією. Окремий варіант — перніціозна анемія: аутоімунний стан, за якого організм не засвоює вітамін B12.

Хронічні хвороби та крововтрати: інші причини

Анемія може бути симптомом або ускладненням цілої низки хронічних захворювань: аутоімунних хвороб, раку, запальних захворювань кишечника, хвороб нирок, печінки та щитоподібної залози.

Постійні рясні менструальні втрати, збільшення об'єму крові при вагітності та кровотечі під час і після пологів ВООЗ називає типовими причинами анемії в жінок. Крововтрати при паразитарних інфекціях діють тим самим шляхом.

Анемія від стресу: що відомо, а що ні

У переліках причин анемії, які наводять ВООЗ і MedlinePlus, психологічний стрес не згадується. Втома, запаморочення та задишка — неспецифічні симптоми анемії, тому перевіряти здогад доводиться аналізом крові.

Як проявляється анемія і які аналізи показують причину?

Найпомітніший симптом — втома, за якої людині важко давати раду звичайним справам. Інші прояви: задишка, запаморочення, головний біль, прискорене серцебиття, біль у грудях, блідість шкіри, часті інфекції, шум у вухах пульсуючого характеру. ВООЗ додає холодні руки й ноги, а при тяжкій анемії — блідість слизових, прискорені дихання і пульс, запаморочення при вставанні, синці з незначних причин.

Діагноз ставлять за аналізами крові: загальний аналіз крові показує число, розмір і форму еритроцитів, тест на гемоглобін часто використовують для виявлення анемії, а гематокрит вимірює частку еритроцитів у крові. Для пошуку причини застосовують тести на залізо та феритин, тест на вітамін B12 і фолати, електрофорез гемоглобіну.

До якого лікаря йти і коли звертатися негайно?

У жінок причини нерідко пов'язані з гінекологічними та акушерськими станами. Хронічна анемія здатна призводити до серйозних ускладнень, зокрема ураження серця та органів, тому зволікати зі з'ясуванням причини нераціонально.

Тяжка анемія може загрожувати життю, а її ускладнення потребують негайної допомоги. Викликайте швидку за 103 або 112 при втраті свідомості чи непритомності, утрудненому диханні та вираженій задишці, болю або тиску в грудях тривалістю від двох хвилин, кровотечі, яка не зупиняється, раптовій слабкості або запамороченні, які не минають, сплутаності свідомості, блюванні або кашлі з кров'ю.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності