Симптоми інсулінорезистентності: ознаки на шкірі та не тільки

Інсулінорезистентність — це стан, при якому клітини м'язів, жирової тканини та печінки не відповідають на інсулін належним чином. У результаті глюкоза не може ефективно проникати в клітини, і підшлункова залоза виробляє більше інсуліну, щоб підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Довгий час це може не викликати жодних симптомів, але поступово можуть з'являтися ознаки, зокрема на шкірі.

Що таке інсулінорезистентність і чому вона виникає?

Інсулін — гормон, який допомагає глюкозі з крові потрапляти в клітини для використання як енергії. При інсулінорезистентності клітини стають менш чутливими до інсуліну, і рівень глюкози в крові може підвищуватися. Щоб компенсувати це, підшлункова залоза виробляє більше інсуліну — розвивається гіперінсулінемія. З часом це може призвести до переддіабету та діабету 2 типу.

Основні фактори, що сприяють розвитку інсулінорезистентності, включають надмірну масу тіла, особливо жир в області живота, і недостатню фізичну активність. Також ризик підвищують сімейний анамнез (переддіабет, діабет 2 типу, синдром полікістозних яєчників), вік старше 35 років, деякі захворювання (синдром Кушинга, акромегалія, гіпотиреоз, апное сну) і прийом деяких ліків (глюкокортикоїди, деякі антипсихотики, препарати для лікування ВІЛ).

Які симптоми інсулінорезистентності бувають у жінок?

У багатьох людей інсулінорезистентність протікає безсимптомно, особливо на ранніх стадіях. Якщо рівень глюкози в крові підвищується, можуть з'явитися такі ознаки, як незрозуміла втрата ваги, втома, підвищена спрага, часте сечовипускання, підвищений голод, нечіткість зору, дріжджові інфекції. Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є фактором ризику та супутнім станом при інсулінорезистентності, а не її симптомом.

Деякі люди з переддіабетом можуть відзначати потемніння шкіри в пахвових западинах або на задній і бічних поверхнях шиї (чорний акантоз), а також шкірні нарости (папіломи).

Які зовнішні ознаки інсулінорезистентності видно на шкірі?

У деяких людей з переддіабетом можуть з'являтися такі зміни шкіри, як чорний акантоз (acanthosis nigricans) і шкірні нарости (skin tags). Чорний акантоз проявляється потемнінням шкіри в пахвових западинах або на задній і бічних поверхнях шиї. Шкірні нарости — це невеликі утворення на шкірі.

Вчені досі не до кінця розуміють, що саме викликає розвиток інсулінорезистентності.

Як діагностують інсулінорезистентність?

Специфічного тесту для діагностики інсулінорезистентності в рутинній практиці немає; тест на інсулінорезистентність використовується переважно в наукових дослідженнях. Зазвичай лікарі діагностують переддіабет — стан, який часто передує діабету 2 типу і пов'язаний з інсулінорезистентністю. Для цього використовуються аналізи крові:

• Тест на глікований гемоглобін (A1C): рівень 5,7–6,4% вказує на переддіабет.
• Тест на глюкозу натще: рівень 100–125 мг/дл відповідає переддіабету.
• Індекс HOMA-IR — розрахунковий показник інсулінорезистентності за рівнем глюкози та інсуліну натще; для дорослих 20–60 років без діабету норма становить до 2,7.

Лікар може рекомендувати обстеження за наявності факторів ризику: вік 35 років і старше, надмірна маса тіла або ожиріння, сімейний анамнез діабету, гестаційний діабет у минулому, синдром полікістозних яєчників та інші.

Чим вона загрожує за відсутності спостереження?

Без своєчасного виявлення та корекції інсулінорезистентність може прогресувати і призвести до переддіабету, а згодом до діабету 2 типу. Люди з переддіабетом мають високий ризик розвитку діабету 2 типу протягом 5–10 років. Крім того, інсулінорезистентність пов'язана з підвищенням артеріального тиску, метаболічним синдромом, неалкогольною жировою хворобою печінки, ожирінням, порушеннями ліпідного обміну та серцево-судинними захворюваннями.

Діабет 2 типу, у свою чергу, може уражати серце, очі, нирки та нерви.

Коли звертатися до лікаря?

Звернутися до лікаря потрібно при появі будь-яких із перелічених симптомів: незрозуміла втрата ваги, виражена втома, постійна спрага, часте сечовипускання, підвищений голод, нечіткість зору, повторювані дріжджові інфекції, потемніння шкіри в складках або поява шкірних наростів. Лікар може призначити тести на переддіабет при віці 35 років і старше або при надмірній масі тіла та інших факторах ризику.

Викликайте швидку допомогу за номером 103 або 112 при таких ознаках: втрата свідомості, сплутаність свідомості, утруднене дихання, сильний біль у грудях, нестримне блювання або діарея, судоми, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення або зору.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності