Імуноглобулін E підвищений: що показує аналіз

Підвищений загальний імуноглобулін E не означає, що у вас алергія. Цей аналіз показує лише концентрацію одного класу антитіл у крові, а сама по собі цифра вище за норму не підтверджує діагноз і не пояснює, на що саме реагує організм. Розібратися допомагає лікар, зіставляючи результат зі скаргами та іншими обстеженнями.

Що таке імуноглобулін E і за що він відповідає

Імуноглобуліни E (IgE) — клас антитіл, який трапляється лише у ссавців. У плазмі крові їх дуже мало: частка IgE становить близько 0,05 % від усіх молекул антитіл, тоді як на імуноглобуліни G припадає близько 75 %. Молекула складається з двох важких ε-ланцюгів і двох легких ланцюгів κ- або λ-типів.

Основна роль IgE — розвиток реакцій гіперчутливості I типу, тобто різних проявів алергії: алергічної астми, більшості синуситів, алергічного риніту, харчової алергії, окремих видів хронічної кропив'янки та атопічного дерматиту. Антитіла зв'язуються з рецепторами на тучних клітинах і базофілах, а після контакту з алергеном ці клітини виділяють гістамін, лейкотрієни та інтерлейкіни — так і розгортається алергічна реакція.

Другий напрям роботи IgE — імунна відповідь на паразитів, насамперед гельмінтів. Рівень антитіл зростає при зараженні Schistosoma mansoni, Trichinella spiralis, Necator americanus, різними нематодами та печінковим сисуном.

Що показує аналіз на загальний імуноглобулін E

Аналіз вимірює концентрацію IgE у крові — сумарно, без прив'язки до конкретного алергену. Визначення концентрації IgE лежить в основі алергологічного тестування, але загальний показник і алергопроби на конкретні речовини — різні речі.

Сам по собі підвищений рівень IgE не говорить, що алергія вже є: однієї високої концентрації може бути недостатньо для появи симптомів. І навпаки — у багатьох астматиків рівень IgE у крові залишається в нормі.

Які значення вважаються нормою

Вміст IgE у крові здорової дорослої людини перебуває в межах від 0 до 100 кілоодиниць на літр. У людей, схильних до реакцій гіперчутливості, рівень може перевищувати норму в десять разів — наприклад, при синдромі гіперімуноглобуліну E.

Оцінювати цифру з бланка потрібно разом з лікарем: результат дивляться в контексті історії хвороби, а не за однією шкалою з інтернету.

Чому імуноглобулін E буває підвищений

Причин кілька, і алергія — лише одна з них. Лікар розглядає їх разом зі скаргами, способом життя та даними огляду.

• Алергічні захворювання — астма, алергічний риніт, харчова алергія, атопічний дерматит, окремі види хронічної кропив'янки.
• Паразитарні інвазії — зараження гельмінтами, зокрема нематодами, Trichinella spiralis, Schistosoma mansoni та печінковим сисуном.
• Синдром гіперімуноглобуліну E — при ньому рівень IgE може перевищувати норму в десять разів.
• Аутоімунні захворювання — системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, псоріаз.

Чи означає високий IgE алергію

Ні, не обов'язково. Високий імуноглобулін E — це лабораторний факт, а не діагноз: він буває при паразитах і аутоімунних станах, а в частини людей з підтвердженою алергією показник залишається в нормі.

Щоб знайти причину симптомів, застосовують шкірні проби та аналізи крові на алергени. Шкірний прик-тест — найпростіший метод: алерген наносять на шкіру і роблять укол маленькою голкою, реакція у вигляді сверблячого горбика з почервонінням з'являється приблизно через 15 хвилин, а через 20 хвилин лікар вимірює зону почервоніння та набряку. Кров'яні тести використовують, коли шкірні проби не підходять — наприклад, при тяжкій екземі або прийманні ліків, які заважають тесту.

Як розшифровують результат разом з іншими аналізами

Результати алерготестів дивляться разом з історією хвороби. Позитивний тест не завжди означає алергію, тому висновок роблять за сукупністю даних, а за потреби лікар направляє до імунолога — фахівця з імунної системи.

Підготовку до шкірних проб визначає лікар: він розповідає, як готуватися до прик-тесту, зокрема які ліки можуть завадити дослідженню. Проводити тести мають лише навчені фахівці, які вміють підбирати алергени та трактувати результати.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Сам по собі підвищений IgE — не привід для паніки, але результат з бланка обговорюють з лікарем: він вирішить, чи потрібні додаткові тести. Викликають швидку за 103 або 112 при ознаках тяжкої алергічної реакції та інших невідкладних станах.

Телефонуйте 103 або 112, якщо з'явилися утруднене дихання або задишка, набряк обличчя, очей або язика, кропив'янка з порушенням дихання, біль або тиск у грудях, непритомність або втрата свідомості, кровотеча, що не зупиняється, судоми, раптова слабкість або оніміння однієї сторони тіла, різкий біль, блювання або пронос, які не припиняються.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності