Иммуноглобулин E повышен: что показывает анализ

Повышенный общий иммуноглобулин E не означает, что у вас аллергия. Этот анализ показывает лишь концентрацию одного класса антител в крови, а сама по себе цифра выше нормы не подтверждает диагноз и не объясняет, на что именно реагирует организм. Разобраться помогает врач, сопоставляя результат с жалобами и другими обследованиями.

Что такое иммуноглобулин E и за что он отвечает

Иммуноглобулины E (IgE) — класс антител, который встречается только у млекопитающих. В плазме крови их очень мало: доля IgE составляет около 0,05 % от всех молекул антител, тогда как на иммуноглобулины G приходится порядка 75 %. Молекула состоит из двух тяжёлых ε-цепей и двух лёгких цепей κ- или λ-типов.

Основная роль IgE — развитие реакций гиперчувствительности I типа, то есть разных проявлений аллергии: аллергической астмы, большинства синуситов, аллергического ринита, пищевой аллергии, отдельных видов хронической крапивницы и атопического дерматита. Антитела связываются с рецепторами на тучных клетках и базофилах, а после контакта с аллергеном эти клетки выделяют гистамин, лейкотриены и интерлейкины — так и разворачивается аллергическая реакция.

Второе направление работы IgE — иммунный ответ на паразитов, прежде всего гельминтов. Уровень антител растёт при заражении Schistosoma mansoni, Trichinella spiralis, Necator americanus, разными нематодами и печёночной двуусткой.

Что показывает анализ на общий иммуноглобулин E

Анализ измеряет концентрацию IgE в крови — суммарно, без привязки к конкретному аллергену. Определение концентрации IgE лежит в основе аллергологического тестирования, но общий показатель и аллергопробы на конкретные вещества — разные вещи.

Сам по себе повышенный уровень IgE не говорит, что аллергия уже есть: одной высокой концентрации может быть недостаточно для появления симптомов. И наоборот — у многих астматиков уровень IgE в крови остаётся в норме.

Какие значения считаются нормой

Содержание IgE в крови здорового взрослого человека находится в пределах от 0 до 100 килоединиц на литр. У людей, предрасположенных к реакциям гиперчувствительности, уровень может превышать норму в десять раз — например, при синдроме гипериммуноглобулина E.

Оценивать цифру из бланка нужно вместе с врачом: результат смотрят в контексте истории болезни, а не по одной шкале из интернета.

Почему иммуноглобулин E бывает повышен

Причин несколько, и аллергия — лишь одна из них. Врач рассматривает их вместе с жалобами, образом жизни и данными осмотра.

• Аллергические заболевания — астма, аллергический ринит, пищевая аллергия, атопический дерматит, отдельные виды хронической крапивницы.
• Паразитарные инвазии — заражение гельминтами, в том числе нематодами, Trichinella spiralis, Schistosoma mansoni и печёночной двуусткой.
• Синдром гипериммуноглобулина E — при нём уровень IgE может превышать норму в десять раз.
• Аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз.

Означает ли высокий IgE аллергию

Нет, не обязательно. Высокий иммуноглобулин E — это лабораторный факт, а не диагноз: он бывает при паразитах и аутоиммунных состояниях, а у части людей с подтверждённой аллергией показатель остаётся в норме.

Чтобы найти причину симптомов, применяют кожные пробы и анализы крови на аллергены. Кожный прик-тест — самый простой метод: аллерген наносят на кожу и делают укол маленькой иглой, реакция в виде зудящего бугорка с покраснением появляется примерно через 15 минут, а через 20 минут врач измеряет зону покраснения и отёка. Кровяные тесты используют, когда кожные пробы не подходят — например, при тяжёлой экземе или приёме лекарств, которые мешают тесту.

Как расшифровывают результат вместе с другими анализами

Результаты аллерготестов смотрят вместе с историей болезни. Положительный тест не всегда означает аллергию, поэтому вывод делают по совокупности данных, а при необходимости врач направляет к иммунологу — специалисту по иммунной системе.

Подготовку к кожным пробам определяет врач: он рассказывает, как готовиться к прик-тесту, в том числе какие лекарства могут помешать исследованию. Проводить тесты должны только обученные специалисты, которые умеют подбирать аллергены и трактовать результаты.

Когда нужно обратиться к врачу

Сам по себе повышенный IgE — не повод для паники, но результат из бланка обсуждают с врачом: он решит, нужны ли дополнительные тесты. Вызывают скорую по 103 или 112 при признаках тяжёлой аллергической реакции и других неотложных состояниях.

Звоните 103 или 112, если появились затруднение дыхания или одышка, отёк лица, глаз или языка, крапивница с нарушением дыхания, боль или давление в груди, обморок или потеря сознания, неостанавливающееся кровотечение, судороги, внезапная слабость или онемение одной стороны тела, резкая боль, рвота или понос, которые не прекращаются.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности