Урологія та нефрологія

Геморагічний цистит: чому з'являється кров у сечі

Кров у сечі при циститі — гематурія. Розбираємо, чому судини сечового міхура починають кровоточити, чим відрізняється променевий цистит і коли потрібен лікар.

Лабораторний штатив із пробірками та мірна склянка на столі для аналізу сечі при геморагічному циститі
Раїса Бойчук АвторРаїса Бойчукредакторка, 25 років у медичній періодиці

Кров у сечі при циститі — явище відоме: вона належить до симптомів цього запалення. Медична назва цієї ознаки — гематурія; вона буває видимою, коли сеча рожевіє або червоніє, і мікроскопічною, яку знаходять лише при лабораторному дослідженні. Сам по собі такий симптом не рідкість, але він потребує уважного ставлення й огляду лікаря.

Що таке геморагічний цистит

Цистит — це запалення сечового міхура, зазвичай спричинене потраплянням бактерій через сечовипускальний канал. Найчастіше збудником стає кишкова паличка, що живе в кишечнику. При циститі сеча може бути каламутною, темною або містити кров.

Запалення нижніх сечовивідних шляхів трапляється переважно у жінок, у чоловіків — значно рідше. Розрізняють цистит первинний і вторинний, гострий і хронічний, інфекційний і неінфекційний — хімічний, термічний, лікарський, променевий.

Чому при циститі буває кров у сечі

При циститі кров у сечі — один із можливих симптомів; іноді вона помітна лише на туалетному папері, а іноді забарвлює воду в рожевий або червоний колір.

Причини крові в сечі не зводяться до одного циститу. Серед можливих джерел — інфекція сечового міхура, нирок, передміхурової залози або уретри, камені нирок і сечового міхура, травми, пухлини, нещодавні урологічні процедури, приймання ліків, що розріджують кров, і порушення згортання. Буває й так, що червоного кольору сечі надають буряк, ягоди або деякі препарати.

Чим відрізняється гострий геморагічний цистит від променевого

При гострому циститі бувають різі, часті позиви й болі внизу живота. Променевий цистит належить до неінфекційних форм; променева терапія зазначена серед станів, що підвищують ризик циститу.

ВидПричинаХарактерні ознаки
Гострий інфекційнийБактерії, частіше кишкова паличкаРізі, часті позиви, каламутна сеча з кров'ю
ПроменевийПроменева терапія—
Хімічний, термічний, лікарський——

Як проявляється цистит з кров'ю

Картина складається зі звичайних симптомів запалення й домішки крові. До типових ознак належать сильний і стійкий позив до сечовипускання, біль або печіння під час нього, часті походи до туалету малими порціями, каламутна або темна сеча з домішкою крові, біль над лобком або внизу живота.

  • часті наказові позиви при мінімальній кількості сечі;
  • відчуття неповного спорожнення міхура;
  • різі й печіння в кінці сечовипускання;
  • помутніння сечі або домішка крові, іноді помітна лише на папері;
  • дискомфорт внизу живота у жінок, в ділянці прямої кишки у чоловіків.

У дітей цистит може проявлятися інакше: підвищенням температури, дратівливістю, нічним нетриманням при вже сформованій навичці, зниженням апетиту, нудотою.

Як з'ясовують причину крові в сечі

Лікар оглядає пацієнта й розпитує, коли вперше з'явилася кров, якого кольору сеча, чи є біль та інші ознаки інфекції, які ліки приймаються, чи не було операцій і травм. Базове дослідження — аналіз сечі, який може бути направлений до лабораторії; посів сечі допомагає підібрати відповідний антибактеріальний препарат.

За потреби застосовують УЗД органів черевної порожнини й сечостатевої системи, комп'ютерну томографію, цистоскопію, аналізи крові на креатинін, згортання, дослідження на захворювання, що передаються статевим шляхом, огляд гінеколога. Домашні тест-смужки можуть показати відхилення, але не дають достатніх відомостей, щоб підтвердити цистит.

Чим небезпечна кров у сечі при циститі

Небезпека пов'язана з причиною: без лікування цистит може призвести до інфекції нирок з температурою, болем у спині й блюванням, а в рідкісних випадках — до сепсису, що потребує негайної допомоги.

Кров у сечі буває ознакою каменів, пухлини сечового міхура або нирки, тому її не можна залишати без пояснення. Окремої уваги потребують згустки в сечі й неможливість помочитися.

Коли потрібно звернутися до лікаря

До лікаря йдуть, якщо симптоми циститу тримаються довше трьох днів, якщо вони повторюються часто, якщо пацієнтка вагітна або хвора дитина. Видиму кров у сечі не ігнорують у будь-якому разі, навіть за відсутності болю.

Негайно звертаються по допомогу при температурі, нудоті, блюванні, ознобі, болю в животі, боці або спині, при неможливості помочитися, при виділенні згустків крові. Це привід для термінового контакту з лікарем.

Телефонувати за 103 або 112 потрібно при кровотечі, що не зупиняється, утрудненому диханні, сплутаності свідомості, сильному болю в животі, невгамовному блюванні або втраті свідомості.

Джерела

  1. Cystitis - symptoms and treatment (healthdirect)
  2. Urine - bloody (MedlinePlus Medical Encyclopedia)
  3. Цистит (Википедия)
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

Історія оновлень

Перша публікація.

Відгуки читачів

Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.

Написати відгук
Оцінка

Відгук з'явиться після перевірки модератором. Не вказуйте особистих медичних даних.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності