Геморрагический цистит: почему появляется кровь в моче

Кровь в моче при цистите — явление известное: она относится к симптомам этого воспаления. Медицинское название этого признака — гематурия; она бывает видимой, когда моча розовеет или краснеет, и микроскопической, которую находят только при лабораторном исследовании. Сам по себе такой симптом не редкость, но он требует внимательного отношения и осмотра врача.

Что такое геморрагический цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное попаданием бактерий через мочеиспускательный канал. Чаще всего возбудителем становится кишечная палочка, живущая в кишечнике. При цистите моча может быть мутной, тёмной или содержать кровь.

Воспаление нижних мочевыводящих путей встречается преимущественно у женщин, у мужчин — значительно реже. Различают цистит первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный — химический, термический, лекарственный, лучевой.

Почему при цистите бывает кровь в моче

При цистите кровь в моче — один из возможных симптомов; иногда она заметна лишь на туалетной бумаге, а иногда окрашивает воду в розовый или красный цвет.

Причины крови в моче не сводятся к одному циститу. Среди возможных источников — инфекция мочевого пузыря, почек, предстательной железы или уретры, камни почек и мочевого пузыря, травмы, опухоли, недавние урологические процедуры, приём лекарств, разжижающих кровь, и нарушения свёртываемости. Бывает и так, что красный цвет моче придают свёкла, ягоды или некоторые препараты.

Чем отличается острый геморрагический цистит от лучевого

При остром цистите бывают рези, частые позывы и боли внизу живота. Лучевой цистит относится к неинфекционным формам; лучевая терапия указана среди состояний, повышающих риск цистита.

Как проявляется цистит с кровью

Картина складывается из обычных симптомов воспаления и примеси крови. К типичным признакам относят сильный и стойкий позыв к мочеиспусканию, боль или жжение при нём, частые походы в туалет малыми порциями, мутную или тёмную мочу с примесью крови, боль над лобком или внизу живота.

• частые повелительные позывы при минимальном количестве мочи;
• ощущение неполного опорожнения пузыря;
• резь и жжение в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи или примесь крови, иногда заметная только на бумаге;
• дискомфорт внизу живота у женщин, в области прямой кишки у мужчин.

У детей цистит может проявляться иначе: повышением температуры, раздражительностью, ночным недержанием при уже сформированном навыке, снижением аппетита, тошнотой.

Как выясняют причину крови в моче

Врач осматривает пациента и расспрашивает, когда впервые появилась кровь, какого цвета моча, есть ли боль и другие признаки инфекции, какие лекарства принимаются, не было ли операций и травм. Базовое исследование — анализ мочи, который может быть направлен в лабораторию; посев мочи помогает подобрать подходящий антибактериальный препарат.

При необходимости применяют УЗИ органов брюшной полости и мочеполовой системы, компьютерную томографию, цистоскопию, анализы крови на креатинин, свёртываемость, исследование на заболевания, передающиеся половым путём, осмотр гинеколога. Домашние тест-полоски могут показать отклонения, но не дают достаточных сведений, чтобы подтвердить цистит.

Чем опасна кровь в моче при цистите

Опасность связана с причиной: без лечения цистит может привести к инфекции почек с температурой, болью в спине и рвотой, а в редких случаях — к сепсису, требующему немедленной помощи.

Кровь в моче бывает признаком камней, опухоли мочевого пузыря или почки, поэтому её нельзя оставлять без объяснения. Отдельного внимания требуют сгустки в моче и невозможность помочиться.

Когда нужно обратиться к врачу

К врачу идут, если симптомы цистита держатся дольше трёх дней, если они повторяются часто, если пациентка беременна или болен ребёнок. Видимую кровь в моче не игнорируют в любом случае, даже при отсутствии боли.

Немедленно обращаются за помощью при температуре, тошноте, рвоте, ознобе, боли в животе, боку или спине, при невозможности помочиться, при выделении сгустков крови. Это повод для срочного контакта с врачом.

Звонить по 103 или 112 нужно при неостанавливающемся кровотечении, затруднённом дыхании, спутанности сознания, сильной боли в животе, неукротимой рвоте или потере сознания.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности