Абактеріальний простатит: що це, види та ознаки

Абактеріальний простатит — це запалення передміхурової залози або біль у ділянці таза, які не пов'язані з бактеріальною інфекцією. У класифікації NIH хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю позначають як категорію III; причина цієї форми невідома, і це не бактеріальна інфекція. Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю — найпоширеніша й найменш вивчена форма простатиту.

Що таке абактеріальний простатит і чим він відрізняється від бактеріального

Лікарі виділяють чотири типи простатиту: хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю, гострий бактеріальний, хронічний бактеріальний та асимптоматичний запальний. Бактеріальні форми спричиняють бактерії, що потрапили в простату з уретри, з кров'ю або із сусідніх ділянок. При абактеріальному (небактеріальному) простатиті інфекцію не виявляють.

Причини абактеріального простатиту точно невідомі. Дослідники припускають роль мікроорганізму, хоча це й не бактеріальна інфекція, хімічних речовин у сечі, реакції імунної системи на перенесену інфекцію сечових шляхів або пошкодження нервів у ділянці таза. Ризик вищий у чоловіків із пошкодженням нервів нижніх сечових шляхів після операції або травми, а також на тлі психологічного стресу.

Хронічний простатит/синдром хронічного тазового болю може виникнути в будь-якому віці і, за оцінками, зачіпає 10–15% чоловічого населення США. Для порівняння: простатит — найчастіша проблема сечовивідних шляхів у чоловіків молодше 50 років і третя за частотою у чоловіків старше 50.

Конгестивний простатит і застій простати: що це означає?

Причини простатиту поділяють на дві групи: неінфекційну (застійну) та інфекційну. До застійної групи включають зниження імунітету, переохолодження, малорухливий сидячий спосіб життя, тривале статеве утримання або, навпаки, надмірну статеву активність, вживання алкоголю. Розвитку простатиту також сприяють травми, порушення крово- і лімфообігу в органах малого таза, гормональні порушення, зокрема андрогенна недостатність.

Потрапляння збудника в тканину органа саме по собі не завжди і не обов'язково призводить до захворювання.

Гострий простатит і абсцес простати: чим вони небезпечні

Гострий простатит — раптове бактеріальне запалення простати, яке потребує невідкладної медичної допомоги. Симптоми наростають різко і бувають тяжкими: лихоманка, озноб, біль під час сечовипускання, біль у ділянці геніталій, паху, нижньої частини живота або попереку, часті нічні позиви, нудота і блювання, біль у тілі, затримка сечі аж до повної неможливості помочитися.

Ускладнення простатиту включають бактеріальну інфекцію крові, абсцес простати — заповнену гноєм порожнину в залозі, сексуальну дисфункцію та запалення сусідніх репродуктивних органів. Гострий процес може дати початок сепсису або висхідній інфекції сечових шляхів — циститу, пієлонефриту; у таких випадках стан розцінюють як критичний і потрібна екстрена госпіталізація.

Як проявляється простатит: основні симптоми

При хронічному простатиті/синдромі хронічного тазового болю головна ознака — біль або дискомфорт, що триває 3 місяці і більше. Локалізації: між калиткою і анусом, центральна частина нижньої частини живота, статевий член, калитка, нижня частина спини. Часта скарга — біль під час або після еякуляції; біль може з'являтися і зникати, бути розлитим по тазу або в одній-двох зонах.

Інші симптоми: біль в уретрі або статевому члені під час або після сечовипускання, часте сечовипускання (вісім і більше разів на добу), імперативні позиви з неможливістю відкласти сечовипускання, слабкий або переривчастий струмінь сечі. У частини чоловіків симптомів немає взагалі — асимптоматичний запальний простатит знаходять випадково під час обстеження з іншого приводу, і він не дає ускладнень.

• Біль у промежині, низу живота, калитці, статевому члені або попереку 3 місяці і довше
• Біль або дискомфорт під час еякуляції
• Часте сечовипускання та імперативні позиви
• Слабкий або переривчастий струмінь сечі
• Біль або печіння під час сечовипускання

Як діагностують простатит і які аналізи потрібні?

Діагноз будують на історії хвороби, сімейному анамнезі, огляді та аналізах. Використовують аналізи сечі та крові, зокрема простатичний специфічний антиген (ПСА), пальцеве ректальне дослідження простати, візуалізацію — УЗД або МРТ, біопсію простати, урофлоуметрію для оцінки швидкості та об'єму потоку сечі, цистоскопію для пошуку перешкод і структурних проблем.

При підозрі на гострий простатит мінімальний обсяг включає вимірювання ректальної температури і температури під пахвою або в роті, огляд і пальпацію пахових і промежинних лімфовузлів, клінічний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, аналіз на білки гострої фази запалення і ПСА, загальний аналіз сечі, мазки з уретри, бактеріоскопію.

До якого лікаря йти і коли звертатися негайно?

Зі скаргами на сечовипускання, кров у сечі, стійкий дискомфорт, біль у попереку, плечах, паху, животі або геніталіях, лихоманку, озноб і печіння під час сечовипускання звертаються до лікаря. Обстеження простати проводить лікар.

Екстрена допомога потрібна при ознаках гострого процесу та ускладнень.

Викликайте швидку за 103 або 112 при сильному болю в животі, невгамовному блюванні, сплутаності свідомості, непритомності, утрудненому диханні, кровотечі, яка не зупиняється. При гострому простатиті з лихоманкою, ознобом і повною неможливістю помочитися потрібна негайна медична допомога.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності