Грижа поперекового відділу: що це, симптоми та грижа L5-S1

Грижа поперекового відділу — це стан, за якого м'який драглистий центр міжхребцевого диска продавлює зовнішнє кільце і виходить за його межі, стискаючи спинномозкові нерви. Саме цей тиск і подразнення корінців спричиняють біль, оніміння та слабкість у попереку й ногах. Найчастіше грижі виникають у нижній частині спини, рідше — у шиї, а в грудному відділі трапляються рідко.

Що таке грижа поперекового відділу хребта

Хребет складається з хребців, між якими лежать круглі подушки-диски. Диск влаштований як желеподібна подушечка: м'який гелеподібний центр і щільніша зовнішня оболонка. З часом оболонка слабшає і може тріснути, і тоді внутрішній вміст випинається назовні — це і називають грижею, або випалим, зміщеним, розірваним диском.

Витіклий матеріал тисне на спинний мозок і подразнює спинномозкові нерви, що призводить до болю, оніміння та слабкості. Грижа може виникнути в будь-якому відділі хребта, але найчастіше — у поперековому та шийному.

Що означає грижа L5-S1

Запис L5-S1 означає грижу диска між п'ятим поперековим і першим крижовим хребцем. У висновку МРТ можуть бути зазначені кілька рівнів одразу; кожен рівень описують окремо.

Як проявляється поперекова грижа

Частий симптом грижі в нижній частині спини — сідничний біль: різкий, що прострілює по одному боці сідниці в ногу, іноді в стопу. До нього додаються біль у попереку, поколювання або оніміння в ногах і стопах, м'язова слабкість. Біль зазвичай виникає з одного боку тіла.

Больові відчуття часто починаються поступово й посилюються після стояння або сидіння, уночі, під час чхання, кашлю чи сміху, під час нахилу назад, під час ходьби понад кілька метрів, під час напруження або затримки дихання. Слабкість у м'язах буває непомітною, доки її не виявить лікар на огляді.

Чому виникають міжхребцеві грижі

Основні причини — віковий знос і травми, наприклад падіння. Сприяють грижі повторювані нахили й скручування, неправильне піднімання важких речей. Ризик вищий у людей 30–50 років; чоловіки страждають удвічі частіше за жінок, а стан часто трапляється в родинах.

• Куріння.
• Тривале сидіння в одній позі.
• Надмірна маса тіла.
• Діабет.
• Захворювання сполучної тканини.
• Малорухливий спосіб життя й тривале стояння.

Чим грижа в грудному відділі відрізняється від поперекової

Грижа в грудному відділі трапляється рідко: найчастіше уражаються поперек, потім шия. Симптоми залежать від місця: за поперекової грижі біль віддає в ногу, сідницю, стопу, за шийної — у плече, руку, пальці. Грудний відділ розташований між ними, і грижі там нетипові.

Як діагностують міжхребцеву грижу

Починають з огляду та історії: лікар оцінює біль, рефлекси, чутливість, силу м'язів, поставу й рухливість хребта. Є проби, наприклад піднімання прямої ноги лежачи: біль уздовж ноги часто вказує на грижу в попереку. Далі можуть призначити візуалізацію.

• МРТ або КТ хребта — показують, де диск тисне на канал.
• Рентген — виключає інші причини болю, але саму грижу не виявляє.
• ЕМГ — уточнює, який корінець залучений.
• Мієлографія — визначає розмір і локалізацію грижі.
• Дослідження швидкості проведення нерва.

Коли поперековий біль потребує негайного візиту до лікаря

Сама по собі грижа не завжди невідкладна: грижі зазвичай загоюються самі протягом чотирьох–шести тижнів, а в дев'яти з десяти людей поліпшення настає самостійно або за нехірургічного лікування. Але є ознаки, за яких допомога потрібна негайно.

Викликайте швидку за 103 або 112 у разі втрати контролю над сечовим міхуром чи кишечником, раптової слабкості, раптової нездатності ходити чи рухатися, а також у разі травми шиї чи хребта з втратою чутливості або рухів.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності