Грыжа поясничного отдела: что это, симптомы и грыжа L5-S1

Грыжа поясничного отдела — это состояние, при котором мягкий студенистый центр межпозвонкового диска продавливает внешнее кольцо и выходит за его пределы, сдавливая спинномозговые нервы. Именно это давление и раздражение корешков даёт боль, онемение и слабость в пояснице и ногах. Чаще всего грыжи возникают в нижней части спины, реже — в шее, а в грудном отделе встречаются редко.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми лежат круглые подушки-диски. Диск устроен как желеобразная подушечка: мягкий гелеобразный центр и более плотная внешняя оболочка. Со временем оболочка слабеет и может треснуть, и тогда внутреннее содержимое выпячивается наружу — это и называют грыжей, или выпавшим, смещённым, разорванным диском.

Вытекший материал давит на спинной мозг и раздражает спинномозговые нервы, что приводит к боли, онемению и слабости. Грыжа может возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего — в поясничном и шейном.

Что означает грыжа L5-S1

Запись L5-S1 означает грыжу диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. В заключении МРТ могут быть указаны несколько уровней сразу; каждый уровень описывают отдельно.

Как проявляется поясничная грыжа

Частый симптом грыжи в нижней части спины — седалищная боль: резкая, простреливающая по одной стороне ягодицы в ногу, иногда в стопу. К ней добавляются боль в пояснице, покалывание или онемение в ногах и стопах, мышечная слабость. Боль обычно возникает с одной стороны тела.

Болевые ощущения часто начинаются постепенно и усиливаются после стояния или сидения, ночью, при чихании, кашле или смехе, при наклоне назад, при ходьбе более нескольких метров, при напряжении или задержке дыхания. Слабость в мышцах бывает незаметной, пока её не выявит врач на осмотре.

Почему возникают межпозвонковые грыжи

Основные причины — возрастной износ и травмы, например падения. Способствуют грыже повторяющиеся наклоны и скручивания, неправильный подъём тяжестей. Риск выше у людей 30–50 лет; мужчины страдают вдвое чаще женщин, а состояние часто встречается в семьях.

• Курение.
• Долгое сидение в одной позе.
• Избыточная масса тела.
• Диабет.
• Заболевания соединительной ткани.
• Малоподвижный образ жизни и длительное стояние.

Чем грыжа в грудном отделе отличается от поясничной

Грыжа в грудном отделе встречается редко: чаще всего поражаются поясница, затем шея. Симптомы зависят от места: при поясничной грыже боль уходит в ногу, ягодицу, стопу, при шейной — в плечо, руку, пальцы. Грудной отдел расположен между ними, и грыжи там нетипичны.

Как диагностируют межпозвонковую грыжу

Начинают с осмотра и истории: врач оценивает боль, рефлексы, чувствительность, силу мышц, осанку и подвижность позвоночника. Есть пробы, например подъём прямой ноги лёжа: боль по ходу ноги часто указывает на грыжу в пояснице. Дальше могут назначить визуализацию.

• МРТ или КТ позвоночника — показывают, где диск давит на канал.
• Рентген — исключает другие причины боли, но сам грыжу не выявляет.
• ЭМГ — уточняет, какой корешок вовлечён.
• Миелография — определяет размер и локализацию грыжи.
• Исследование скорости проведения нерва.

Когда поясничная боль требует срочного визита к врачу

Сама по себе грыжа не всегда неотложна: грыжи обычно заживают сами в течение четырёх–шести недель, а у девяти из десяти человек улучшение наступает самостоятельно или при нехирургическом лечении. Но есть признаки, при которых помощь нужна немедленно.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при потере контроля над мочевым пузырём или кишечником, внезапной слабости, внезапной неспособности ходить или двигаться, а также при травме шеи или позвоночника с потерей чувствительности или движений.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности