Поперечное плоскостопие: что это, признаки и отличие от продольного

Поперечное плоскостопие — это уплощение поперечного свода стопы, из-за которого передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей. Стопа становится короче, большой палец отклоняется наружу, а средний может приобретать молоткообразную форму. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп составляет 55,2% случаев плоскостопия.

Что такое поперечное плоскостопие

В норме поперечный свод стопы работает как пружина: он распределяет нагрузку при ходьбе и амортизирует удары. При поперечном плоскостопии этот свод уплощается, и вес тела перераспределяется на переднюю часть стопы. Из-за веерообразного расхождения плюсневых костей стопа укорачивается, а первый палец отклоняется кнаружи. При поперечном плоскостопии передний отдел стопы опирается на головки всех пяти плюсневых костей, что меняет распределение нагрузки при ходьбе.

Чем поперечное плоскостопие отличается от продольного

Продольное плоскостопие затрагивает продольный свод: стопа удлиняется и соприкасается с полом почти всей подошвой. Поперечное же меняет форму переднего отдела, укорачивает стопу и часто сопровождается отклонением пальцев. Продольное плоскостопие чаще встречается в возрасте 16—25 лет, а поперечное — в 35—50 лет. Обе формы могут сочетаться, тогда говорят о комбинированном плоскостопии.

Признаки поперечного плоскостопия

Заподозрить поперечное плоскостопие можно по изменению внешнего вида стопы: она кажется короче, большой палец отклонён наружу. Иногда присоединяется молоткообразная деформация среднего пальца.

• Стопа укорачивается.
• Большой палец отклоняется кнаружи.
• Средний палец может принимать молоткообразную форму.

Боли в стопе при поперечном плоскостопии

Плоскостопие может передавать избыточную нагрузку на вышележащие отделы и вызывать боли в голени, коленях, бёдрах и пояснице. Также возможны неустойчивость голеностопа и растяжения. Со временем могут формироваться деформации вроде косточки у основания большого пальца или молоткообразных пальцев, а боль иногда сохраняется и вне ходьбы.

Почему развивается плоскостопие

Причины поперечного плоскостопия разнообразны. Статическое плоскостопие встречается наиболее часто (82,1%) и связано со слабостью мышц и связок, увеличением массы тела, длительной стоячей работой, ношением нерациональной обуви. Ходьба на высоких каблуках перераспределяет нагрузку с пятки на поперечный свод, который не выдерживает и деформируется. Реже встречаются врождённые, травматические, паралитические и рахитические формы. Травматическое плоскостопие бывает последствием перелома лодыжек, пяточной или предплюсневых костей, паралитическое — результата паралича подошвенных мышц и мышц голени, например после полиомиелита.

Как диагностируют плоскостопие

Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в двух проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз может быть выставлен ортопедом на основании физикального осмотра или анализа изображений, полученных при помощи подоскопа или плантографа. На рентгене измеряют углы между плюсневыми костями и отклонение первого пальца, что позволяет определить степень поперечного плоскостопия. Выделяют четыре степени: при I степени угол между I—II плюсневыми костями 10—12°, отклонение первого пальца 15—20°; при IV степени углы превышают 20° и 40° соответственно.

Когда нужно обратиться к ортопеду

Обратиться к ортопеду нужно, если появились боли в стопе после ходьбы, изменилась форма стопы. Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит рентгенографию. При поперечном плоскостопии врач оценивает, как стопа реагирует на нагрузку.

Поперечное плоскостопие само по себе не является неотложным состоянием. Вызывать скорую помощь (103 или 112) нужно при внезапной сильной боли в стопе, возможном переломе кости, внезапной травме. Также экстренная помощь требуется при потере сознания, проблемах с дыханием, сильной боли в груди или других признаках неотложных состояний.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности