Кардиология

Отёк щиколотки и стоп: причины и когда это связано с сердцем

Отёк — это жидкость, задержавшаяся в тканях. Разбираем, чем отличается отёк на одной ноге от двухстороннего и при каких признаках причина может быть в сердце.

Пожилая женщина с тростью медленно идёт по больничному коридору, её поддерживает под руку спутница
Татьяна Яковенко АвторТатьяна Яковенкомедицинский журналист, пишет о сердце и сосудах с 2012 года

Отёк щиколотки или стопы — это не самостоятельная болезнь, а признак того, что жидкость задерживается в тканях быстрее, чем организм успевает её отводить. Чаще всего так отекают стопы, щиколотки и голени. Если отёк появился без травмы или захватывает несколько частей тела сразу, причину ищут вместе с врачом.

Что такое отёк щиколотки и как он выглядит

Отёк — это избыточное накопление жидкости в органах и внеклеточных тканевых пространствах. Внешне область щиколотки или стопы выглядит припухшей, увеличенной, кожа может казаться натянутой и блестящей. Бывает ощущение дискомфорта или болезненности, а обувь и украшения становятся тесными.

Различают местный отёк, ограниченный одной областью, и общий, который затрагивает несколько частей тела. Местный часто связан с травмой и является частью нормального заживления. Общий отёк может быть симптомом серьёзных состояний, и тогда его оценивает врач.

Почему отекают лодыжки и стопы: частые причины

Причин у отёчности ступней и лодыжек много. Среди них воспаление после травм и аллергических реакций, беременность, длительное сидение или стояние без движения. К отёкам могут приводить нарушения кровообращения, например венозная недостаточность или тромбы, а также приём некоторых лекарств.

Отдельная группа — состояния, при которых жидкость задерживается во всём организме: сердечная, печёночная или почечная недостаточность, болезни щитовидной железы. Влиять может и то, что человек ест: избыток соли, алкоголь. Люди старше 65 лет и те, кто много времени проводит на ногах, сталкиваются с этим чаще.

  • Травмы и воспаление, аллергические реакции.
  • Долгое стояние или сидение, особенно в жару.
  • Венозная недостаточность и тромбы.
  • Сердечная, почечная или печёночная недостаточность.
  • Побочные эффекты лекарств.
  • Избыток соли и алкоголь.

Отёк щиколотки на одной ноге: что это может значить

Когда отекает только одна нога, в районе косточки и щиколотки, это повод показаться врачу. Односторонний отёк может быть следствием нарушенного оттока крови по венам, например при тромбофлебите: тогда он плотный, кожа над ним нередко воспалена и болезненна при ощупывании.

При нарушении оттока лимфы конечность тоже отекает, но кожа остаётся бледной, а отёк плотный. Отёк только одной конечности, особенно ноги, — одна из ситуаций, при которых обращаются к врачу.

Когда отёк стоп связан с сердцем, почками или венами

При болезнях сердца отёки — важный показатель сердечной недостаточности. Сначала они появляются на стопах и голенях в вертикальном положении тела, а на крестце или пояснице — в горизонтальном. Позже отёк может распространяться, а жидкость скапливается в полостях тела.

Почечные отёки появляются на всём теле и на лице, особенно вокруг глаз; на ощупь они мягкие, кожа над ними бледная. При циррозе печени отёки обычно сочетаются с жидкостью в животе и располагаются на ногах, пояснице и передней брюшной стенке. Венозные и лимфатические отёки чаще местные, на одной конечности.

СимптомЧто он может означать
Отёк на одной ногеНарушение оттока крови или лимфы, например при тромбе
Отёк с одышкойСимптом, требующий обращения к врачу
Отёк на лице и вокруг глазОдна из картин при болезнях почек
Плотный болезненный отёкВозможное воспаление или тромбоз

Чем отёк отличается от опухания после травмы

Опухание после травмы — местный отёк, часть иммунного и заживляющего процесса организма. Он ограничен областью повреждения. Такой вариант обычно не требует поиска внутренней причины.

Настораживает отёк без травмы или без понятной причины, а также тот, что захватывает несколько частей тела одновременно. В таких случаях нужно поговорить с врачом: местное опухание и общий отёк — разные вещи.

Как врач выясняет причину отёка

Врач оценивает, на одной конечности отёк или на нескольких, как он выглядит и на ощупь, есть ли сопутствующие симптомы. Причина может быть разной, и тактику определяет специалист.

Возможные причины включают сердечную, почечную или печёночную недостаточность, венозную недостаточность, тромбы, болезни щитовидной железы и побочные эффекты лекарств. Точный набор обследований определяет врач по картине отёка и сопутствующим симптомам.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно, если отёк появился в нескольких местах тела или возник внезапно и без причины. Также повод для визита — сильная боль, одышка, кашель или рвота с кровью, отёк только одной конечности, пожелтение кожи или глаз. Мешает отёк обычным делам — это тоже причина для консультации.

Сам по себе отёк щиколотки не всегда неотложное состояние, но есть признаки, при которых помощь нужна сразу. К ним относят отёк всего тела из-за аллергической реакции, особенно вокруг лица или рта. В такой ситуации вызывают скорую по 103 или 112.

Скорая по 103 или 112: отёк всего тела после аллергической реакции, особенно вокруг лица или рта; отёк с одышкой; отёк с сильной болью, кашлем или рвотой с кровью.

Источники

  1. Edema - Cleveland Clinic
  2. Edema - MedlinePlus
  3. Отёк - Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности