Анализ на тромбофилию: что входит и как понимать результат

Анализ на тромбофилию — это не один тест, а набор исследований свёртываемости крови, который врач подбирает по ситуации. Он помогает увидеть нарушения гемостаза, при которых повышается риск тромбоза. Понимать результат нужно вместе с врачом.

Что такое тромбофилия

Тромбофилия — патологическое состояние, при котором нарушена система свёртываемости крови и увеличивается риск развития тромбоза. Она объединяет наследственные и приобретённые нарушения гемостаза с предрасположенностью к ранним и повторным тромбозам, тромбоэмболиям, ишемиям и инфарктам органов.

Состояние может быть унаследовано, связано с заболеванием (например, онкологическим), вызвано приёмом лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, противоопухолевых средств) или обусловлено состоянием здоровья — беременностью, ограничением подвижности. Среди врождённых нарушений гемостаза называют антифосфолипидный синдром, дефицит антитромбина, дефицит протеина C и протеина S, фактор V Лейден G1691A, мутацию гена протромбина G20210A, гипергомоцистеинемию, МТГФР 677T.

Что входит в анализ на тромбофилию

Набор тестов зависит от жалоб и истории пациента. В диагностике тромбофилии используют так называемые глобальные тесты коагулограммы — тест генерации тромбина, тест тромбодинамики, тромбоэластографию, а также определение маркеров активации гемостаза и оценку антикоагулянтной и фибринолитической активности.

Отдельно могут проверять конкретные факторы: антитромбин, протеины C и S, мутации фактора V Лейдена и гена протромбина. Перечень обследований и их порядок определяет врач.

• глобальные тесты коагулограммы — тест генерации тромбина, тест тромбодинамики, тромбоэластография;
• маркеры активации гемостаза;
• оценка антикоагулянтной и фибринолитической активности;
• отдельные факторы: антитромбин, протеины C и S;
• наследственные изменения: фактор V Лейден, мутация гена протромбина.

Какой анализ крови показывает тромбы и склонность к ним

При подозрении на уже существующий тромб врач может назначить анализ D-димер. Этот тест входит в перечень исследований при подозрении на тромбоз наряду с инструментальными методами — ультразвуковым исследованием, КТ, ЭКГ.

Кому назначают анализ на тромбофилию

Тромбофилия объединяет состояния с предрасположенностью к ранним и повторным тромбозам. К факторам риска относят:

• недавние операции и травмы, особенно травмы ноги;
• перенесённый тромбоз и нарушения свёртываемости;
• курение и длительную неподвижность;
• онкологические заболевания;
• беременность и послеродовой период;
• приём гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии с эстрогеном.

Дополнительные факторы — ожирение, сахарный диабет, сердечная недостаточность, хирургические вмешательства на крупных венозных магистралях. Беременность и послеродовой период сопровождаются гиперкоагуляцией, связанной с повышенными уровнями фибриногена, факторов V и VIII и сниженной антикоагулянтной активностью.

Как понимать результаты анализа

Результаты оценивает врач с учётом симптомов и истории тромбозов.

Понятие «состояние тромботической готовности» объединяет лабораторно выявляемую гиперкоагуляцию, рост маркеров активации гемостаза, подавление антикоагулянтной и фибринолитической активности и клинические признаки предтромботического состояния.

Какой врач назначает анализ и когда обратиться

Обратиться к врачу как можно скорее нужно при подозрении на тромб: тромбоз может угрожать жизни, если его не лечить вовремя.

Скорая помощь по 103 или 112 нужна при признаках, угрожающих жизни: затруднении дыхания, кровохарканье, учащённом сердцебиении, обмороке. При признаках инсульта — внезапной слабости или опущении лица, руки или ноги, трудностях с речью, нарушении равновесия, нечёткости зрения — звоните немедленно, независимо от того, как долго держатся симптомы. При боли или сдавлении в груди, холодном поту, тошноте, головокружении — если симптомы усиливаются или держатся дольше 10 минут.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности