Аналіз на тромбофілію: що входить і як розуміти результат

Аналіз на тромбофілію — це не один тест, а набір досліджень згортання крові, який лікар підбирає за ситуацією. Він допомагає побачити порушення гемостазу, за яких підвищується ризик тромбозу. Розуміти результат потрібно разом із лікарем.

Що таке тромбофілія

Тромбофілія — патологічний стан, за якого порушена система згортання крові й збільшується ризик розвитку тромбозу. Вона об'єднує спадкові та набуті порушення гемостазу зі схильністю до ранніх і повторних тромбозів, тромбоемболій, ішемій та інфарктів органів.

Стан може бути успадкований, пов'язаний із захворюванням (наприклад, онкологічним), спричинений прийманням лікарських препаратів (оральних контрацептивів, протипухлинних засобів) або зумовлений станом здоров'я — вагітністю, обмеженням рухливості. Серед вроджених порушень гемостазу називають антифосфоліпідний синдром, дефіцит антитромбіну, дефіцит протеїну C і протеїну S, фактор V Лейден G1691A, мутацію гена протромбіну G20210A, гіпергомоцистеїнемію, МТГФР 677T.

Що входить до аналізу на тромбофілію

Набір тестів залежить від скарг та історії пацієнта. У діагностиці тромбофілії використовують так звані глобальні тести коагулограми — тест генерації тромбіну, тест тромбодинаміки, тромбоеластографію, а також визначення маркерів активації гемостазу й оцінку антикоагулянтної та фібринолітичної активності.

Окремо можуть перевіряти конкретні фактори: антитромбін, протеїни C і S, мутації фактора V Лейдена та гена протромбіну. Перелік обстежень та їхній порядок визначає лікар.

• глобальні тести коагулограми — тест генерації тромбіну, тест тромбодинаміки, тромбоеластографія;
• маркери активації гемостазу;
• оцінка антикоагулянтної та фібринолітичної активності;
• окремі фактори: антитромбін, протеїни C і S;
• спадкові зміни: фактор V Лейден, мутація гена протромбіну.

Який аналіз крові показує тромби та схильність до них

За підозри на вже наявний тромб лікар може призначити аналіз D-димер. Цей тест входить до переліку досліджень за підозри на тромбоз поряд з інструментальними методами — ультразвуковим дослідженням, КТ, ЕКГ.

Кому призначають аналіз на тромбофілію

Тромбофілія об'єднує стани зі схильністю до ранніх і повторних тромбозів. До факторів ризику належать:

• нещодавні операції та травми, особливо травми ноги;
• перенесений тромбоз і порушення згортання;
• куріння та тривала нерухомість;
• онкологічні захворювання;
• вагітність і післяпологовий період;
• приймання гормональних контрацептивів або замісної гормональної терапії з естрогеном.

Додаткові фактори — ожиріння, цукровий діабет, серцева недостатність, хірургічні втручання на великих венозних магістралях. Вагітність і післяпологовий період супроводжуються гіперкоагуляцією, пов'язаною з підвищеними рівнями фібриногену, факторів V і VIII та зниженою антикоагулянтною активністю.

Як розуміти результати аналізу

Результати оцінює лікар з урахуванням симптомів та історії тромбозів.

Поняття «стан тромботичної готовності» об'єднує лабораторно виявлену гіперкоагуляцію, зростання маркерів активації гемостазу, пригнічення антикоагулянтної та фібринолітичної активності й клінічні ознаки передтромботичного стану.

Який лікар призначає аналіз і коли звертатися

Звернутися до лікаря якнайшвидше потрібно за підозри на тромб: тромбоз може загрожувати життю, якщо його не лікувати вчасно.

Швидка допомога за номером 103 або 112 потрібна за ознак, що загрожують життю: утрудненні дихання, кровохарканні, прискореному серцебитті, непритомності. За ознак інсульту — раптової слабкості або опущення обличчя, руки чи ноги, труднощів із мовленням, порушення рівноваги, нечіткості зору — телефонуйте негайно, незалежно від того, як довго тримаються симптоми. За болю або стискання в грудях, холодного поту, нудоти, запаморочення — якщо симптоми посилюються або тримаються довше 10 хвилин.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності