Травматологія та ортопедія

Болить поперек, важко вставати: можливі причини

Розбираємо, чому поперек болить під час вставання, нахилу та ходьби, чим м'язовий біль відрізняється від проблеми з хребтом і що покаже кожне дослідження.

Чоловік у картатій сорочці морщиться від болю й тримається рукою за поперек — біль у попереку
Орест Гаврилюк АвторОрест Гаврилюкредактор, пише про хребет, суглоби та поставу

Біль у попереку, через який важко встати зі стільця, нахилитися чи пройтися, найчастіше пов'язаний із м'язами, зв'язками або суглобами, а не із серйозним пошкодженням хребта. Приблизно у 90% випадків такий біль називають неспецифічним: його не можна пояснити конкретним захворюванням або структурними змінами. У більшості людей він минає за кілька тижнів.

Чому болить поперек, коли важко вставати?

Поперек — це ділянка між нижнім краєм ребер і сідничними складками. Хребет там складається з 24 невеликих хребців, між якими лежать диски, що виконують роль амортизаторів, а з'єднують їх дрібні суглоби, зв'язки та м'язи. Біль може походити з будь-якої з цих структур.

Найчастіше він пов'язаний з навколишніми м'язами, зв'язками або суглобами і лише іноді — з проблемами дисків. Слабкість м'язів спини та живота — один із чинників, які роблять неспецифічний біль більш імовірним.

Серед чинників, які роблять такий біль більш імовірним: важка фізична робота, часті скручування, нахили та піднімання важкого, незручна постава, слабкість м'язів спини та живота, тривале сидіння, наприклад офісна робота, низька фізична активність і надмірна вага.

Біль у попереку під час нахилу вперед: що може бути причиною

Біль у попереку буває гострим, тупим або ниючим, іноді виникають спазми. Лікар може запитати, які рухи його посилюють, а які полегшують. Це одне з питань, які ставлять на прийомі.

Фахівець також запитає, де саме болить, що ви робили незвичного перед початком болю, чи є оніміння або поколювання і чи віддає біль у ноги. Це стандартні питання, які допомагають лікарю оцінити ситуацію.

Біль під час ходьби та під час розгинання спини: про що говорить

Дрібні суглоби хребта дозволяють рухатися й нахилятися, і біль може походити й від них. Іноді біль віддає в одну або обидві ноги — це називають ішіасом або радикулопатією, і він буває ниючим або нагадує удар електричним струмом.

Біль у ногах може супроводжуватися онімінням, поколюванням і відчуттям слабкості в деяких м'язах. Такі симптоми зазвичай пояснюються залученням корінця спинномозкового нерва.

Чи може поперек боліти після тренування?

Серед чинників ризику неспецифічного болю — важка фізична робота, часті скручування, нахили та піднімання важкого. Неспецифічний біль частіше трапляється в людей 35–55 років, але буває в будь-якому віці.

Якщо біль з'явився після травми, це привід звернутися до лікаря. Також потрібно показатися фахівцю, якщо біль сильний, не минає за кілька тижнів або посилюється.

Коли при болю в попереку потрібно звернутися до лікаря

Лікар оглядає та ставить запитання, а деякі ознаки слугують приводом звернутися до нього.

  • Біль і скутість, через які важко повертатися або нахилятися.
  • Біль, що віддає в одну або обидві ноги, з онімінням або поколюванням.
  • Втрата ваги, проблеми з контролем сечового міхура або кишечника.
  • Біль після травми або на тлі остеопорозу.

Рентген, КТ і МРТ: коли вони корисні

Лікар може направити на аналізи крові або візуалізацію, якщо біль триває довго або є інші захворювання. При цьому рентген, КТ і МРТ корисні не завжди — зазвичай лише при очевидній травмі або розтягненні. Зайві дослідження ще й дорого коштують.

У звітах сканування іноді згадують зміни, які відображають нормальний плин часу, а не пошкодження хребта. Тому результати потрібно попросити лікаря пояснити.

Коли болитьЯка причина можлива
Біль у попереку без явної причиниМ'язи, зв'язки або суглоби попереку
Біль у нозі з онімінням або поколюваннямРадикулопатія — залучення корінця нерва
Після травмиПривід звернутися до лікаря
З температурою вище 38 ℃Привід терміново звернутися до лікаря

Коли потрібно терміново до лікаря

Звернутися до лікаря потрібно, якщо біль сильно заважає, не минає за кілька тижнів або посилюється, а також при втраті ваги, онімінні ніг, проблемах із сечовим міхуром або кишечником, остеопорозі та серйозних супутніх захворюваннях. Якнайшвидше показатися фахівцю потрібно при історії раку, схильності до інфекцій, температурі вище 38 ℃ і при вживанні ін'єкційних наркотиків.

Сам по собі біль у попереку не завжди невідкладний стан. Викликайте швидку за 103 або 112, якщо при болю в спині з'явилася втрата чутливості або руху в кінцівках чи проблеми з контролем сечового міхура й кишечника.

Джерела

  1. Healthdirect: Low back pain
  2. MedlinePlus: Back Pain
  3. ВОЗ: Боль в нижней части спины (пояснице)
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

Історія оновлень

Перша публікація.

Відгуки читачів

Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.

Написати відгук
Оцінка

Відгук з'явиться після перевірки модератором. Не вказуйте особистих медичних даних.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності