Болит поясница, трудно вставать: возможные причины

Боль в пояснице, из-за которой трудно встать со стула, наклониться или пройтись, чаще всего связана с мышцами, связками или суставами, а не с серьёзным повреждением позвоночника. Примерно в 90% случаев такую боль называют неспецифической: её нельзя объяснить конкретным заболеванием или структурными изменениями. У большинства людей она проходит за несколько недель.

Почему болит поясница, когда трудно вставать?

Поясница — это область между нижним краем рёбер и ягодичными складками. Позвоночник там состоит из 24 небольших позвонков, между которыми лежат диски, играющие роль амортизаторов, а соединяют их мелкие суставы, связки и мышцы. Боль может исходить от любой из этих структур.

Чаще всего она связана с окружающими мышцами, связками или суставами и лишь иногда — с проблемами дисков. Слабость мышц спины и живота — один из факторов, которые делают неспецифическую боль более вероятной.

Среди факторов, которые делают такую боль более вероятной: тяжёлая физическая работа, частые скручивания, наклоны и подъём тяжестей, неудобная осанка, слабость мышц спины и живота, долгое сидение, например офисная работа, низкая физическая активность и избыточный вес.

Боль в пояснице при наклоне вперёд: что может быть причиной

Боль в пояснице бывает острой, тупой или ноющей, иногда возникают спазмы. Врач может спросить, какие движения её усиливают, а какие облегчают. Это один из вопросов, которые задают на приёме.

Специалист также спросит, где именно болит, что вы делали необычного перед началом боли, есть ли онемение или покалывание и отдаёт ли боль в ноги. Это стандартные вопросы, которые помогают врачу оценить ситуацию.

Боль при ходьбе и при разгибании спины: о чём говорит

Мелкие суставы позвоночника позволяют двигаться и наклоняться, и боль может исходить и от них. Иногда боль отдаёт в одну или обе ноги — это называют ишиасом или радикулопатией, и она бывает ноющей или напоминает удар электрическим током.

Боль в ногах может сопровождаться онемением, покалыванием и ощущением слабости в некоторых мышцах. Такие симптомы обычно объясняются вовлечением корешка спинномозгового нерва.

Может ли поясница болеть после тренировки?

Среди факторов риска неспецифической боли — тяжёлая физическая работа, частые скручивания, наклоны и подъём тяжестей. Неспецифическая боль чаще встречается у людей 35–55 лет, но бывает в любом возрасте.

Если боль появилась после травмы, это повод обратиться к врачу. Также нужно показаться специалисту, если боль сильная, не проходит за несколько недель или усиливается.

Когда при боли в пояснице нужно обратиться к врачу

Врач осматривает и задаёт вопросы, а некоторые признаки служат поводом обратиться к нему.

• Боль и скованность, из-за которой трудно поворачиваться или наклоняться.
• Боль, отдающая в одну или обе ноги, с онемением или покалыванием.
• Потеря веса, проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
• Боль после травмы или на фоне остеопороза.

Рентген, КТ и МРТ: когда они полезны

Врач может направить на анализы крови или визуализацию, если боль длится долго или есть другие заболевания. При этом рентген, КТ и МРТ полезны не всегда — обычно только при очевидной травме или растяжении. Лишние исследования ещё и дорого обходятся.

В отчётах сканирования иногда упоминают изменения, которые отражают нормальный ход времени, а не повреждение позвоночника. Поэтому результаты нужно попросить врача объяснить.

Когда нужно срочно к врачу

Обратиться к врачу нужно, если боль сильно мешает, не проходит за несколько недель или усиливается, а также при потере веса, онемении ног, проблемах с мочевым пузырём или кишечником, остеопорозе и серьёзных сопутствующих заболеваниях. Как можно скорее показаться специалисту нужно при истории рака, склонности к инфекциям, температуре выше 38 ℃ и при употреблении инъекционных наркотиков.

Сама по себе боль в пояснице не всегда неотложное состояние. Вызывайте скорую по 103 или 112, если при боли в спине появилась потеря чувствительности или движения в конечностях либо проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности