Перелом позвонков: виды, признаки и диагностика

Перелом позвонка — это нарушение анатомической целостности кости позвоночника. Он возникает под действием силы, которая вызывает резкое и чрезмерное сгибание позвоночника, либо при прямом воздействии. Подтверждают такой перелом сканированием — рентгеном, КТ или МРТ.

Что такое перелом позвонка и как он возникает?

Позвоночник состоит из позвонков, которые защищают спинной мозг и позволяют стоять и сгибаться. Перелом ломает эту опору: кость может треснуть частично или полностью. Причина — травма: падение, дорожно-транспортное происшествие, спортивная или криминальная травма вроде огнестрельного ранения.

Высокоэнергетическая травма — не единственный путь. При остеопорозе, опухоли позвоночника и других состояниях, снижающих прочность костной ткани, перелом позвонка случается при обычной для человека ежедневной активности. Среди причин высокоэнергетической травмы называют падение с высоты 2–3 метров — кататравму.

Какие бывают переломы позвонков: тела, дужек и отростков

Переломы делят по положению и характеру: шейный отдел, тела грудных и поясничных позвонков, грудной и поясничный отделы, крестец, копчик. Отдельно выделяют переломы поперечных отростков — чаще всего в поясничной области, и переломы остистых отростков, которые встречаются редко. Есть компрессионный и клиновидный переломы.

Для грудопоясничного перехода применяют классификацию по механизму повреждения:

• флексионное повреждение — от сжатия и сгибания;
• экстензионное — от растяжения и разгибания;
• ротационное — сочетание повреждения с вращением по оси; в эту группу входят и переломы поперечных отростков.

Чем опасен перелом шейного позвонка?

Шейный отдел — зона, где повреждение напрямую угрожает спинному мозгу. В нижнем шейном отделе, на уровне C3–C7, встречаются клиновидные компрессионные, взрывные и оскольчатые переломы тел, «хлыстовые» повреждения, переломовывихи и односторонние переломы суставного отростка.

Опасность в том, что при травме шеи бывает потеря чувствительности или невозможность двигаться. Это признак, при котором помощь нужна немедленно, а пострадавшего не перемещают без крайней необходимости.

Перелом поясничных и нижних грудных позвонков (11, 12)

Переломы в грудопоясничном переходе обычно вызваны высокоэнергетической травмой: ДТП, падением с высоты, спортивной травмой. При повреждениях типа В с разрывом связок и дистракцией степень нестабильности колеблется от частичной до полной. В группе В1 часто возникает неврологический дефицит, а в группе В2 его частота несколько выше, чем при В1.

При взрывных переломах волокна конского хвоста могут ущемляться в переломе, поэтому неврологические повреждения встречаются часто и их риск растёт от подгруппы к подгруппе. Смещённый вывих в сагиттальном направлении бывает не виден на рентгенограммах — это повод смотреть глубже.

Перелом поперечного отростка позвоночника: чем отличается

Поперечные отростки — выступы по бокам позвонка, и их переломы чаще происходят в поясничной области. В классификации по механизму они проходят по ротационному типу вместе с вывихом с вращением, разрывом связок и переломами суставных отростков.

Отличие в том, что это перелом отростка, а не тела позвонка.

Как проявляется перелом и как его подтверждают: рентген, КТ, МРТ?

Перелом позвонка подтверждают сканированием. Врач осматривает повреждённую область и назначает рентген, КТ или МРТ.

Когда нужна срочная помощь

При подозрении на перелом обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи. Пострадавшего с возможной травмой позвоночника не перемещают, если ему не угрожает опасность: движение может усилить повреждение. Есть признаки, при которых медлить нельзя.

Звоните по 103 или 112, если травма получена в крупной аварии, человек без сознания или есть подозрение на травму спины, шеи либо головы. Также при травме шеи или позвоночника с потерей чувствительности или невозможностью двигаться, при сильной боли, сильном или не останавливающемся кровотечении и когда кость видна через кожу.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности