Рак почки: симптомы, диагностика и когда обращаться к врачу

Рак почки — злокачественная опухоль, которая чаще всего развивается из эпителия почечных канальцев. На ранних стадиях она обычно не даёт симптомов, поэтому обследования играют ключевую роль. Тактику определяет врач: он оценивает результаты и решает, какое лечение нужно.

Что такое рак почки

Рак почки обычно растёт как плотное образование в одной почке; иногда опухоли бывают в обеих. Они начинают небольшими, но со временем увеличиваются и могут распространяться на другие части тела. Чаще всего опухоль развивается в той части почки, которая фильтрует кровь. У взрослых на почечноклеточный рак приходится 80–85% первичных злокачественных опухолей почки. Рак, найденный на ранней стадии, обычно излечим.

От чего появляется рак почки

Точную причину рака почки врачи не знают. Он чаще встречается у мужчин. Риск повышают курение, избыточный вес или ожирение, повышенное давление, тяжёлые болезни почек, близкий родственник с раком почки, контакт с некоторыми химическими веществами и некоторые генетические состояния.

Как проявляется рак почки

Если симптомы появляются, это может быть кровь в моче, изменение её цвета на тёмный, ржавый или коричневый, припухлость в животе или на боку, боль в боку или пояснице, которая не проходит, необъяснимая потеря веса, усталость, не проходящая с отдыхом, и температура. Иногда опухоль прорастает в соседние ткани или сосуды, вызывая кровь в моче или боль в спине и боку; нарушение оттока мочи приводит к отёку почки или инфекции. В редких случаях развивается почечная недостаточность, а распространение на лёгкие, кости, печень или головной мозг даёт одышку, боль в костях или отёки.

Все эти симптомы могут быть вызваны и другими причинами, не только раком почки. Если что-то беспокоит, нужно обратиться к врачу.

Как диагностируют образование в почке

Начинают с анализов крови и мочи и визуализации: УЗИ, КТ, МРТ или рентгена. Эти методы показывают, где находится образование и не распространился ли процесс на другие органы.

Иногда нужна биопсия — берут кусочек ткани и изучают в лаборатории. При подозрении на злокачественную опухоль врача интересуют размер, границы и распространение; для рака почки используют классификацию по размеру и метастазам.

• Анализы крови и мочи
• УЗИ почек
• КТ или МРТ
• Биопсия при неясной картине

Осложнения рака почки

При раке почки возможны осложнения, связанные с ростом опухоли и лечением: кровь в моче или боль в спине и боку, если опухоль прорастает в соседние ткани или сосуды; нарушение оттока мочи с отёком почки или инфекцией; снижение функции почек, а в редких случаях почечная недостаточность; распространение опухоли на другие органы, чаще всего лёгкие, кости, печень или головной мозг, что может вызывать одышку, боль в костях или отёки; тромбы; потеря веса, усталость или анемия; температура из-за воспаления, связанного с опухолью.

К какому врачу идти и когда обращаться срочно

С заключением УЗИ или КТ идите к врачу. Он решит, нужны ли дообследование и как часто повторять снимки. Если в заключении речь о злокачественной опухоли, врач направит к специалисту по лечению. При ранней стадии основным методом обычно бывает операция по удалению опухоли или поражённой почки; возможны радиочастотная абляция и лучевая терапия. Иногда специалист предлагает активное наблюдение — регулярные осмотры и лечение только при росте образования. При распространённом процессе применяют таргетную терапию, иммунотерапию или лучевую терапию; стандартная химиотерапия при раке почки используется редко. Людям, которые курят или живут с факторами риска — ожирением, повышенным давлением или семейной историей рака почки, — нужно обсудить с врачом регулярные осмотры: раннее выявление улучшает результаты лечения.

К врачу без отлагательств — при крови в моче, изменении её цвета, боли или припухлости в боку и животе, которые не проходят, а также при необъяснимой потере веса, усталости или температуре в течение нескольких дней.

Скорая по 103 или 112 нужна при сильной боли в животе или боку, неостанавливающемся кровотечении, проблемах с дыханием, потере сознания, спутанности, внезапной слабости или невозможности говорить и двигаться.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности