Вывих голеностопа: что это, признаки и диагностика

Вывих голеностопа — это смещение костей сустава из обычного положения, при котором суставные поверхности расходятся полностью или частично. Травма обычно случается при ударе, падении или другой травме. Отличить её от растяжения и перелома по внешнему виду сложно, поэтому решает осмотр и снимок.

Что такое вывих голеностопа и как он возникает

Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, то есть их нормального сопоставления. Происходит это под действием механических сил при травме либо из-за разрушения сустава при артрозах и артритах. Приобретённые вывихи чаще возникают от непрямой травмы, когда сила приложена вдали от сустава, реже — от прямого удара в его область.

При вывихе почти всегда разрывается капсула сустава, могут страдать сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы — такие вывихи называют осложнёнными.

Чем вывих лодыжки отличается от вывиха стопы и подвывиха

По степени смещения различают полный вывих, когда суставные концы расходятся полностью, и неполный — подвывих, при котором поверхности остаются в частичном соприкосновении. То есть подвывих голеностопа — это та же травма, но с меньшим расхождением костей. В быту говорят «вывих лодыжки» или «вывих стопы», но речь идёт о смещении в голеностопном суставе, где лодыжки и таранная кость образуют сочленение.

Отдельно выделяют врождённые и приобретённые вывихи, а также привычный вывих, который повторяется даже при небольшом усилии из-за растяжения суставной сумки и связок. После одного вывиха сустав становится более склонным к повторению.

Как проявляется вывих голеностопного сустава

Симптомы вывиха:

• боль;
• отёк и синяк;
• сустав выглядит заметно изменённым или смещённым;
• двигать им или опираться невозможно;
• ощущение нестабильности, будто сустав слабее обычного;
• онемение или покалывание в области сустава и ниже.

Выраженность признаков зависит от того, какой сустав пострадал и насколько полным был вывих.

Чем вывих отличается от растяжения связок и перелома

Отличить вывих от перелома по виду бывает трудно: и то и другое — неотложные состояния, требующие помощи. Ориентироваться только на ощущения нельзя — окончательно картину проясняют осмотр и снимки.

Как диагностируют вывих: осмотр, рентген, МРТ

Диагноз ставит врач: осматривает сустав и область вокруг, расспрашивает о симптомах и о том, что происходило прямо перед травмой. Для оценки повреждений внутри назначают визуализацию: рентген, МРТ, компьютерную томографию или УЗИ. Рентген делают и до, и после вправления, чтобы проверить, нет ли переломов в суставе или рядом.

Какие осложнения возможны

Среди частых осложнений — повреждение тканей вокруг сустава: растяжения мышц, связок и сухожилий, травмы нервов и сосудов, переломы костей. Травмы нервов и сосудов могут давать более длительные или постоянные проблемы. Вывих может затрагивать суставную поверхность, и тогда для восстановления положения нужна операция. Ткани вокруг сустава обычно заживают за 6–12 недель.

К какому врачу обращаться и когда идти срочно

При вывихе направляются в отделение неотложной помощи: там доступны снимки и обезболивание до и после вправления. Вправлять сустав самостоятельно нельзя и нельзя позволять это делать кому-либо, кроме врача. После помощи в неотложке записываются к ортопеду-травматологу. Большинство людей восстанавливаются за несколько недель, но срок зависит от сустава и сопутствующих повреждений.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если кость торчит через кожу, есть известный или подозреваемый вывих либо перелом, участок ниже сустава бледный, холодный, липкий или синюшный, идёт сильное кровотечение, появились признаки инфекции — тепло, покраснение, гной или жар. Вывих сам по себе требует срочной помощи, но эти признаки говорят об угрозе серьёзнее.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности