Терапия

Мышечная слабость: причины, симптомы и слабость в ногах

Мышечная слабость — это снижение силы мышц, а не обычная усталость. Разбираем возможные причины, симптомы и то, как врач ищет причину.

Женщина в зале сжимает рукой ручку тренажёра, проверяя силу мышц руки при мышечной слабости
Василий Приходько АвторВасилий Приходькоавтор справочных текстов, раньше составлял памятки для пациентов

Мышечная слабость — это состояние, при котором мышцы не такие сильные, как должны быть. Она может быть временной и безобидной, но иногда указывает на серьёзное заболевание нервной системы или других органов. Разобраться в причине помогает врач: он оценивает силу мышц, проверяет рефлексы и при необходимости назначает обследования.

Что такое мышечная слабость и чем она отличается от усталости

Мышечная слабость — это снижение силы в одной или нескольких мышцах. Врачи различают субъективную слабость, когда человек чувствует упадок сил, но при осмотре реального снижения силы нет, и объективную, которую можно выявить на приёме. Субъективная слабость нередко возникает на фоне инфекции, например гриппа.

Мышечная слабость — не то же самое, что ощущение усталости, утомлённости или измотанности. Это признак того, что что-то мешает мышцам выполнять свою работу.

Как проявляется мышечная слабость: симптомы

Проявления зависят от причины. Человек может терять силу, испытывать трудности при привычных действиях, ощущать боль при работе ослабленных мышц, неустойчивость при стоянии и ходьбе, дрожь или подёргивание.

Для оценки силы врачи используют шкалу от 0 до 5 баллов: 0 — нет движений, 5 — нормальная сила. При лёгком снижении силы (4 балла) объём движений полный, но сила меньше обычной; при 3 баллах мышца способна преодолеть силу тяжести и трение.

СимптомС чем может быть связан
Слабость в ногахПоражение нервов, мышц или спинного мозга
Трудности с балансом при стоянии и ходьбеСлабость мышц
Дрожь, подёргиванияПоражение мотонейронов, нервной системы

Почему появляется слабость в ногах

Слабость в ногах может возникать при повреждении двигательного пути от головного мозга до периферического нерва. Причинами бывают инсульт, травма нерва, обострение рассеянного склероза, сдавление нерва грыжей диска, заболевания мышц.

По распространённости выделяют монопарез (одна конечность), парапарез (обе ноги или обе руки), гемипарез (рука и нога с одной стороны) и тетрапарез (все четыре конечности).

Трудности с балансом при слабости

При мышечной слабости человек может отмечать трудности с балансом и устойчивостью при стоянии и ходьбе. Это одно из возможных проявлений слабости, и его нужно обсудить с врачом.

Какие болезни и состояния могут вызывать мышечную слабость

Причины делят на несколько групп:

  • Структурные — растяжения мышц, повреждение связок, переломы.
  • Клеточные — недостаток витаминов и минералов, электролитные нарушения, мышечные дистрофии, атрофия мышц.
  • Нервные — инсульт, сдавление нерва, травмы спинного мозга, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, синдром Гийена-Барре.
  • Обменные и гормональные — недостаточность надпочечников, повышенная функция паращитовидных желез, тиреотоксикоз, низкий уровень натрия или калия.
  • Другие — анемия, миастения, отравления, злокачественные опухоли.

Как врач выясняет причину: осмотр и обследования

Врач расспрашивает, когда появилась слабость, как долго длится, постоянна она или возникает периодически, какие лекарства принимаются, были ли недавние болезни. При осмотре он оценивает силу мышц, рефлексы, работу сердца, лёгких и щитовидной железы.

Назначают анализы крови и мочи, при необходимости — визуализацию: рентген, УЗИ или МРТ. Выявление пареза проводится клинически, иногда с помощью пробы Барре: пациент держит руки или ноги на весу, и поражённая конечность постепенно опускается в течение 20 секунд.

Когда нужно срочно к врачу

К врачу обращаются, если слабость длится более нескольких дней или мешает обычным делам. Срочная помощь нужна при внезапной слабости, слабости с одной стороны тела, в одной конечности или распространяющейся с одного участка на другие.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если слабость возникла внезапно, затронула одну сторону тела или одну конечность, распространяется дальше, а также при потере сознания, затруднении дыхания, сильной боли в груди, судорогах, нарушении речи или зрения.

Источники

  1. Muscle Weakness - Cleveland Clinic
  2. Weakness - MedlinePlus Medical Encyclopedia
  3. Парез — Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности