Дергается верхнее веко: причины и когда это повод для осмотра

Подёргивание верхнего века — это непроизвольное сокращение мышцы, которое чаще всего безвредно и проходит само. У большинства людей оно связано с бытовыми причинами: недосыпом, стрессом, кофеином. Повод для осмотра появляется, когда подёргивание не проходит неделями, усиливается или затрагивает другие части лица.

Почему дергается верхнее веко и что происходит с мышцей?

Веко дёргается, когда мышцы в области глаза или вокруг него двигаются без вашего контроля — такое сокращение называют мышечным спазмом. Это бывает и с самим глазом, и с веками, и с мышцами лица вокруг глаза. Для большинства людей редкие подёргивания — нормальная реакция, которая иногда случается у каждого.

Самый распространённый тип — миокимия: небольшие медленные и ровные подёргивания, чаще в нижнем веке, реже в верхнем. Они обычно недолгие, но иногда могут длиться до трёх недель. Поскольку такое состояние проходит само, врачи не считают его серьёзным.

Привычки и состояния, из-за которых веко дёргается чаще

Среди частых причин — стресс и тревога, недостаток сна, стимуляторы вроде кофеина и никотина, а также усталость и физическое перенапряжение. Иногда подёргивание вызывает резкий яркий свет, например при выходе из тёмного помещения на солнце, или перенапряжение глаз. Нередко срабатывает сочетание нескольких факторов сразу.

Реже к подёргиванию приводят состояния, влияющие на мозг и нервы, — дистония, паралич Белла, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, эпилепсия, болезнь Паркинсона. Отдельно упоминается дефицит магния и обезвоживание. Подёргивание может быть и побочным эффектом некоторых лекарств.

• стресс и тревога;
• недостаток сна и усталость;
• кофеин и никотин;
• перенапряжение глаз и резкий яркий свет;
• побочные эффекты лекарств;
• реже — неврологические состояния.

Дергается нижнее веко или под глазом: чем это отличается?

Миокимия чаще вовлекает именно нижнее веко, а верхнее — реже. Ощущение «дёргается под глазом» обычно соответствует тем же мелким сокращениям мышцы века или мышц вокруг глаза. По характеру это небольшие, медленные и ровные подёргивания, которые обычно быстро проходят.

Отдельный тип — фасцикуляции: мелкий быстрый рывок в мышцах века и вокруг глаза, который тоже обычно быстро исчезает. Если подёргивание переходит в сильное спазмирование с зажмуриванием, речь уже может идти о другом состоянии.

Имеет ли значение, левое или правое веко дёргается?

В описаниях подёргивания века сторона сама по себе не выступает отдельной причиной: миокимия говорит о локальном сокращении мышцы, а не о «правом» или «левом» заболевании. Поэтому жалобы «дёргается правое веко» или «дёргается левое веко» с точки зрения механизма равнозначны.

Насторожить должна не сторона, а распространение: если подёргивание начинается в веке и постепенно захватывает всю половину лица, это похоже на гемифациальный спазм. При блефароспазме спазм может затрагивать один глаз или оба одновременно.

Подёргивание, блефароспазм и другие нарушения: как их различают

Врачи делят подёргивания по тому, где они возникают и как ощущаются. Миокимия — самые частые мелкие и ровные подёргивания век. Фасцикуляции — быстрые рывки в мышцах века и вокруг глаза. Блефароспазм — спазм, при котором веки сжимаются настолько, что человек моргает или закрывает глаза; подёргивания могут продолжаться до часа, а в тяжёлых случаях глаза будто принудительно закрываются.

Гемифациальный спазм затрагивает одну сторону лица: начинается с века и со временем распространяется на всю половину. Отдельно выделяют доброкачественный эссенциальный блефароспазм — редкое состояние с тяжёлым и длительным подёргиванием; он связан с нарушением работы участка мозга, управляющего мышцами века, и чаще встречается у женщин 40–60 лет.

Как врач выясняет причину подёргивания века

Проверку блефароспазма офтальмолог проводит в рамках комплексного осмотра глаза. Он также расспрашивает о медицинской истории и семейном анамнезе. Такой осмотр помогает отличить безобидное подёргивание от состояния, требующего наблюдения.

Если подёргивание появилось после начала приёма нового лекарства, об этом сообщают своему врачу: подёргивание бывает побочным эффектом, и специалисту нужно об этом знать.

Когда дёргающееся веко нужно показать врачу?

К офтальмологу идут, если подёргивание частое и вызывает беспокойство, влияет на зрение или глаз не дёргается, а постоянно и повторно сокращается. Отдельные ориентиры — если веки дёргаются дольше нескольких недель, глаза при подёргивании полностью закрываются или начинает подёргиваться другая часть лица, например мышцы с одной стороны.

Само по себе подёргивание века не относится к неотложным состояниям. Но есть признаки, при которых помощь нужна сразу.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при внезапной слабости или опущении с одной стороны тела, внезапной неспособности говорить, видеть, ходить или двигаться, при сильной головной боли, особенно возникшей внезапно, при потере сознания, затруднённом дыхании, отёке лица, глаз или языка, а также при судорогах, которые длятся больше минуты или после которых человек не приходит в себя быстро.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности