Слезоточивость: почему текут слёзы без причины, у взрослых и постоянно

Слезоточивость — это излитие слёзной жидкости через края век на кожу лица. У взрослых она бывает временной, как защитная реакция на раздражение роговицы или конъюнктивы, и постоянной, когда слёзы не успевают отводиться из-за нарушения проходимости слёзных путей. Разобраться, где норма, а где болезнь, помогает офтальмолог.

Слезотечение: что считается нормой

В норме слёзные железы постоянно вырабатывают жидкость для увлажнения глаза, а часть её испаряется. Остаток уходит через слёзные пути в нос. Когда продукции больше, чем путей оттока, или проходимость нарушена, слёзы текут по лицу. Временное слезотечение после плача или раздражения не считается патологией. Постоянное длительное слезотечение называют эпифорой, или дакриореей.

Сухой глаз как неожиданная причина слёз

При синдроме сухого глаза слёзная плёнка пересыхает, и глаз рефлекторно усиливает слезопродукцию. Это защитная реакция, но она приводит к слезоточивости. Сухой глаз чаще бывает у людей 50 лет и старше, у женщин, у тех, кто носит контактные линзы или мало получает витамина А и омега-3. Симптомы включают жжение, ощущение соринки, покраснение и светочувствительность. Врач может проверить количество слёз, скорость их высыхания и строение век.

Аллергия и раздражение: почему слезятся глаза

Раздражение роговицы и конъюнктивы вызывает рефлекторное усиление слезоотделения. Это происходит при аллергии и воспалении инфекционного или аллергического генеза. После устранения раздражителя слёзы проходят. Повышенное постоянное слезоотделение бывает при некоторых эндокринных патологиях и нарушениях нервной регуляции секреции главной слёзной железы.

Слезятся и закисают глаза у взрослого: что это может значить?

Закисание глаз с белым или жёлтым отделяемым — частый симптом закупорки слёзного канала; проток при этом может инфицироваться. У взрослых непроходимость слёзных путей возникает из-за инфекции или травмы глаза. Отделяемое может подсыхать и образовывать корочки после сна. При инфицировании появляются боль и размытость зрения. У младенцев признаками инфекции могут быть более липкое, чем обычно, отделяемое, зелёные выделения, отёчные и покрасневшие веки, светобоязнь; ребёнок может жмуриться.

Нарушение оттока слёз: эктропион, энтропион и другие причины

Причины слезотечения включают раздражение и воспаление глаз, в том числе трихиаз и энтропион, а также непроходимость носослёзного канала. К ней приводят эктропион, окклюзия слёзной точки, обструкция канальца или носослёзного канала. Последнее нередко связано со старением (спонтанный процесс), конъюнктивохалазисом, инфекцией (например, дакриоциститом), ринитом, а у новорождённых — с закупоркой носослёзного канала. Другой причиной может быть плохое восстановление носослёзной системы после травмы, например перелома костей лица или травм носа и век.

Как проверяют слёзные пути и что показывают результаты

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр и пробу с флуоресцеином. Врач может закапать краситель, чтобы увидеть, проходят ли слёзы через слёзные пути. Врач может рекомендовать КТ или МРТ, чтобы найти травму, опухоль или другую закупорку. Иногда используют зонд для определения места блока. При подозрении на сухой глаз врач может измерить объём слёзной жидкости и время её испарения, а также осмотреть веки.

Какие признаки требуют визита к офтальмологу?

Обратиться к врачу нужно, если глаза слезятся постоянно, появились отделяемое, покраснение, светобоязнь или ухудшение зрения. Также повод для визита — боль и раздражение глаз. Врач осмотрит глаза и при необходимости направит к офтальмологу. Список того, что оценивает врач при слезоточивости, включает:

• количество слёз и скорость их высыхания;
• строение и положение век;
• проходимость слёзных путей с помощью красителя;
• наличие травмы, опухоли или другой закупорки по данным КТ или МРТ;
• место блока с помощью зонда.

Экстренная помощь нужна при внезапной потере зрения, сильной боли в глазу, отёке лица или глаз, затруднении дыхания. В таких случаях звоните по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности