Конъюнктива глаза: строение, функции и конъюнктивит

Конъюнктива — это тонкая прозрачная слизистая оболочка, которая покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока до роговицы. Через неё виден белок глаза, а её сосуды легко заметить при покраснении. При воспалении этой оболочки развивается конъюнктивит.

Что такое конъюнктива и где она находится?

Соединительная оболочка начинается у края верхнего и нижнего века, переходит на заднюю поверхность века и затем на глазное яблоко, слабо соединяясь со склерой. Пространство между двумя частями оболочки называют конъюнктивальным мешком, а его глубокая часть — сводом конъюнктивы. У носового угла глаза образуется небольшая полулунная складка.

Толщина конъюнктивы у человека составляет от 0,033 до 1 мм, площадь оболочки одного глаза — около 16 см². Она построена из многослойного эпителия с бокаловидными клетками и богато снабжена микроскопическими сосудами. Кровоснабжение идёт из артериальных дуг верхнего и нижнего века и передних ресничных артерий, а у лимба конечные ветви сосудов образуют сеть, участвующую в питании роговицы.

Какую роль конъюнктива выполняет в глазу?

Оболочка продуцирует слизь, содержит небольшие железы, по функции похожие на слёзную, и участвует в иммунном ответе. Так она помогает предотвратить проникновение микроорганизмов внутрь глаза. Слёзы дополнительно защищают глаз: они смывают микробы и раздражители, а содержащиеся в них белки и антитела убивают возбудителей. Если глаза сухие, микробы и раздражители чаще вызывают проблемы. Конъюнктива верхнего века при закрывании действует как мягкое полотенце и распределяет слёзную жидкость по роговице, не повреждая её.

Из-за хорошего кровоснабжения и отсутствия пигмента конъюнктиву осматривают при общих обследованиях: при желтухе она желтеет, при анемии и шоковых состояниях выглядит бело-фарфоровой.

Какие изменения конъюнктивы требуют внимания?

Конъюнктива может поражаться доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Кроме того, она воспаляется при местном раздражении — попадании соринки или облучении ультрафиолетом — и при инфекционных возбудителях, а также при общих инфекционных заболеваниях, например кори. Причиной могут быть вирусы (например, аденовирус), бактерии, аллергены (пыльца, шерсть животных, пылевые клещи, плесень) и раздражители вроде пыли или химических веществ. Бактериальный конъюнктивит чаще встречается у детей, вирусный — у взрослых. Вирусный и бактериальный варианты заразны: они передаются с каплями из глаз, носа, рта или горла при касании, кашле и чихании, а также через полотенца, салфетки и платки, загрязнённые отделяемым, и через воду в бассейнах. Аллергический конъюнктивит не заразен.

Как врач определяет причину конъюнктивита?

Врач расспрашивает о симптомах и осматривает оба глаза. При воспалительных изменениях он может взять мазок с конъюнктивы для анализа, а некоторые тесты на конкретный вирус выполняют прямо в кабинете.

• Осмотр обоих глаз и оценка состояния конъюнктивы.
• Мазок с конъюнктивы для лабораторного анализа.
• Тесты на отдельные вирусы в кабинете врача.

Чем опасен конъюнктивит?

При воспалении оболочки возможны осложнения: сухость глаз и язва роговицы. У конъюнктивита широкий спектр проявлений — от лёгкого покраснения до поражения конъюнктивы и роговицы с рубцеванием, которое в некоторых случаях ведёт к слепоте.

Отдельные фолликулы конъюнктивы века при воспалении могут увеличиваться и повреждать роговицу, особенно при снижении слезопродукции.

Когда нужно обратиться к офтальмологу?

Если симптомы со стороны глаз не начинают улучшаться за 1–2 дня, нужен осмотр врача, оптометриста или фармацевта. При снижении зрения или боли в глазу обращаются сразу. Поводом для визита также служат сохраняющиеся дольше 3–4 дней жалобы, светобоязнь, усиливающаяся боль, отёк или покраснение век и кожи вокруг глаз, головная боль вместе с другими симптомами.

Экстренная помощь нужна при внезапном изменении зрения, боли в глазу, когда свет причиняет боль, или при большом количестве отделяемого либо гноя — это признаки более серьёзной проблемы. В таких случаях вызывают скорую по 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности