Смикається верхня повіка: причини та коли це привід для огляду

Посмикування верхньої повіки — це мимовільне скорочення м'яза, яке здебільшого нешкідливе і минає самостійно. У більшості людей воно пов'язане з побутовими причинами: недосипанням, стресом, кофеїном. Привід для огляду з'являється, коли посмикування не минає тижнями, посилюється або зачіпає інші частини обличчя.

Чому смикається верхня повіка і що відбувається з м'язом?

Повіка смикається, коли м'язи в ділянці ока або навколо нього рухаються без вашого контролю — таке скорочення називають м'язовим спазмом. Це буває і з самим оком, і з повіками, і з м'язами обличчя навколо ока. Для більшості людей рідкісні посмикування — нормальна реакція, яка іноді трапляється в кожного.

Найпоширеніший тип — міокімія: невеликі повільні та рівномірні посмикування, частіше на нижній повіці, рідше на верхній. Вони зазвичай нетривалі, але іноді можуть тривати до трьох тижнів. Оскільки такий стан минає самостійно, лікарі не вважають його серйозним.

Звички та стани, через які повіка смикається частіше

Серед частих причин — стрес і тривога, брак сну, стимулятори на кшталт кофеїну та нікотину, а також утома й фізичне перенапруження. Іноді посмикування викликає різке яскраве світло, наприклад при виході з темного приміщення на сонце, або перенапруження очей. Нерідко спрацьовує поєднання кількох чинників одразу.

Рідше до посмикування призводять стани, що впливають на мозок і нерви, — дистонія, параліч Белла, розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз, епілепсія, хвороба Паркінсона. Окремо згадується дефіцит магнію та зневоднення. Посмикування може бути й побічним ефектом деяких ліків.

• стрес і тривога;
• брак сну та втома;
• кофеїн і нікотин;
• перенапруження очей і різке яскраве світло;
• побічні ефекти ліків;
• рідше — неврологічні стани.

Смикається нижня повіка або під оком: чим це відрізняється?

Міокімія частіше залучає саме нижню повіку, а верхню — рідше. Відчуття «смикається під оком» зазвичай відповідає тим самим дрібним скороченням м'яза повіки або м'язів навколо ока. За характером це невеликі, повільні та рівномірні посмикування, які зазвичай швидко минають.

Окремий тип — фасцикуляції: дрібний швидкий ривок у м'язах повіки та навколо ока, який теж зазвичай швидко зникає. Якщо посмикування переходить у сильне спазмування із заплющуванням, ітися вже може про інший стан.

Чи має значення, ліва чи права повіка смикається?

В описах посмикування повіки сторона сама по собі не виступає окремою причиною: міокімія говорить про локальне скорочення м'яза, а не про «праве» чи «ліве» захворювання. Тому скарги «смикається праве око» або «смикається ліве око» з погляду механізму рівнозначні.

Насторожити має не сторона, а поширення: якщо посмикування починається в повіці й поступово охоплює всю половину обличчя, це схоже на геміфаціальний спазм. При блефароспазмі спазм може зачіпати одне око або обидва одночасно.

Посмикування, блефароспазм та інші порушення: як їх розрізняють

Лікарі поділяють посмикування за тим, де вони виникають і як відчуваються. Міокімія — найчастіші дрібні та рівномірні посмикування повік. Фасцикуляції — швидкі ривки в м'язах повіки та навколо ока. Блефароспазм — спазм, при якому повіки стискаються настільки, що людина моргає або заплющує очі; посмикування можуть тривати до години, а в тяжких випадках очі ніби примусово заплющуються.

Геміфаціальний спазм зачіпає одну сторону обличчя: починається з повіки й з часом поширюється на всю половину. Окремо виділяють доброякісний есенціальний блефароспазм — рідкісний стан із тяжким і тривалим посмикуванням; він пов'язаний із порушенням роботи ділянки мозку, що керує м'язами повіки, і частіше трапляється в жінок 40–60 років.

Як лікар з'ясовує причину посмикування повіки

Перевірку блефароспазму офтальмолог проводить у межах комплексного огляду ока. Він також розпитує про медичну історію та сімейний анамнез. Такий огляд допомагає відрізнити нешкідливе посмикування від стану, що потребує спостереження.

Якщо посмикування з'явилося після початку приймання нового лікарського засобу, про це повідомляють своєму лікарю: посмикування буває побічним ефектом, і фахівцю потрібно про це знати.

Коли повіку, що смикається, потрібно показати лікарю?

До офтальмолога йдуть, якщо посмикування часте й викликає занепокоєння, впливає на зір або око не смикається, а постійно й повторно скорочується. Окремі орієнтири — якщо повіки смикаються довше кількох тижнів, очі при посмикуванні повністю заплющуються або починає смикатися інша частина обличчя, наприклад м'язи з одного боку.

Саме по собі посмикування повіки не належить до невідкладних станів. Але є ознаки, за яких допомога потрібна негайно.

Викликайте швидку за 103 або 112 при раптовій слабкості або опущенні з одного боку тіла, раптовій нездатності говорити, бачити, ходити чи рухатися, при сильному головному болю, особливо якщо він виник раптово, при втраті свідомості, утрудненому диханні, набряку обличчя, очей або язика, а також при судомах, які тривають понад хвилину або після яких людина не приходить до тями швидко.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності