Затруднённое дыхание: причины, приступ удушья и спазм бронхов

Затруднённое дыхание, или одышка, — это ощущение нехватки воздуха, при котором человеку приходится прилагать усилия, чтобы вдохнуть или выдохнуть. Оно может возникнуть внезапно или длиться неделями. Понимание причин помогает вовремя обратиться за помощью.

Что такое затруднённое дыхание

Врачи используют термин «диспноэ» для обозначения субъективного чувства нехватки воздуха. Каждый ощущает его по-своему: как сдавленность в груди, невозможность сделать полный вдох или необходимость форсировать дыхание. Одышка может сопровождаться кашлем, учащённым дыханием, сердцебиением, свистящими или шумными звуками при дыхании. Острая одышка возникает быстро и длится от нескольких часов до нескольких дней, хроническая — сохраняется несколько недель и дольше или повторяется.

Почему дыхание становится тяжёлым

Самые частые причины — заболевания сердца, лёгких и дыхательных путей.

• сердечная недостаточность, аритмии, инфаркт;
• пневмония, астма, аллергии, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• тромбоз лёгочной артерии, жидкость в лёгких или вокруг них;
• анемия.

Иногда дыхание затрудняется из-за тревоги, панической атаки, высокогорья, ожирения, болезней почек или печени, приёма некоторых лекарств. Недостаток физической активности также приводит к тому, что мышцы работают напряжённо при обычных нагрузках, и человек чувствует одышку.

Что такое бронхиальный спазм и гиперреактивность бронхов

При сужении просвета мелких бронхов и бронхиол возникает экспираторная одышка — затруднён выдох. Это характерно для бронхиальной астмы. Свистящее или шумное дыхание может сопровождать одышку при разных состояниях.

Чем вызван приступ удушья, в том числе аллергический

Приступ удушья может быть проявлением бронхиальной астмы, сердечной астмы (чаще ночной), аллергической реакции. Аллергический приступ удушья возникает при контакте с аллергеном (пыльца, плесень, шерсть животных, пыль) и может сопровождаться отёком лица, глаз или языка, крапивницей. Тяжёлая аллергическая реакция с затруднением дыхания требует неотложной помощи. Приступы также бывают при панической атаке, истерике, отравлении газами.

Как врач выясняет причину затруднённого дыхания

Врач расспрашивает о длительности симптомов, их связи с нагрузкой, временем суток, сопутствующих признаках. Он выслушивает лёгкие стетоскопом, измеряет давление и уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра. Дополнительно могут назначить:

• рентгенографию или КТ грудной клетки;
• анализы крови;
• исследование функции внешнего дыхания;
• эхокардиографию и ЭКГ;
• нагрузочные тесты.

Какие осложнения и риски связаны с нарушением дыхания

Сама по себе одышка обычно не опасна, но может быть симптомом серьёзных состояний: инфаркта, тромбоэмболии лёгочной артерии, тяжёлой пневмонии, скопления жидкости в лёгких или вокруг них. Если дыхание нарушено сильно, это мешает повседневной активности.

Когда при трудном дыхании нужна скорая помощь

Вызывайте скорую по 103 или 112, если затруднение дыхания возникло внезапно, человек не может отдышаться после 30 минут отдыха, губы или ногти синеют, есть боль или тяжесть в груди, учащённое или нерегулярное сердцебиение, высокая температура, свистящее дыхание, отёк лица или языка, спутанность сознания.

Признаки, требующие вызова скорой помощи (103 или 112): внезапное тяжёлое затруднение дыхания, невозможность говорить из-за нехватки воздуха, посинение губ или лица, боль в груди, учащённое или нерегулярное сердцебиение, высокая температура, потеря сознания, судороги, отёк языка или горла.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности