Одышка при ходьбе: причины и когда она опасна

Одышка при ходьбе — это ощущение нехватки воздуха, которое возникает при физической нагрузке и может быть как нормальной реакцией на усилие, так и признаком болезни сердца, лёгких или крови. Критерием патологической одышки считают её появление в обычных ситуациях, при привычной нагрузке, когда раньше её не было, — например, при ходьбе по ровной поверхности. Если одышка усиливается при меньшем усилии, это повод обратиться к врачу.

Что такое одышка и когда она считается нормой

Одышку, или диспноэ, описывают как изменение частоты, ритма и глубины дыхания, нередко с ощущением нехватки воздуха. Стандартного определения этого состояния нет: некоторые люди чувствуют нехватку воздуха даже при лёгкой нагрузке, например при подъёме по лестнице, не имея болезни, а другие с тяжёлым заболеванием лёгких могут её не ощущать. Одышка — субъективное ощущение, и только сам человек может решить, есть ли оно у него.

Иногда лёгкая одышка нормальна: так бывает при сильной заложенности носа или при непривычной интенсивной нагрузке. Одышка также возникает при беременности, на большой высоте и у людей с низкой физической подготовкой — чем она ниже, тем сильнее ощущается нехватка воздуха при усилии.

Почему возникает одышка при ходьбе

При нагрузке телу нужно больше кислорода, и дыхание учащается. Если сердце не может перекачать достаточно крови, чтобы снабдить органы кислородом, или если мозг, мышцы и другие органы не получают его в нужном объёме, появляется ощущение нехватки воздуха. Поэтому причина может быть в сердце, лёгких, дыхательных путях или других системах.

Одышка бывает острой, когда симптомы появляются внезапно, и хронической, когда человеку часто трудно дышать без большого усилия.

Какие болезни вызывают одышку при ходьбе

Среди причин со стороны лёгких называют астму, хроническую обструктивную болезнь лёгких, пневмонию, тромбоэмболию лёгочной артерии, лёгочную гипертензию и другие заболевания. Со стороны сердца одышку вызывают сердечная недостаточность, инфаркт, стенокардия, нарушения ритма и врождённые пороки. К другим причинам относят анемию, аллергические реакции, панические атаки и тревогу, ожирение, инфекции дыхательных путей, в том числе грипп, COVID-19 и простуду.

При болезнях сердца одышка появляется при нагрузке, а затем и в покое, особенно в горизонтальном положении, вынуждая садиться. При сужении мелких бронхов, например при астме, затруднён выдох, при сердечной астме — вдох.

Одышка в покое и при малейшей нагрузке: что это значит

Одышка при малейшей физической нагрузке или в покое относится к признакам, с которыми обращаются к врачу без промедления. То же касается одышки, которая будит ночью или заставляет спать на высоких подушках, а также нехватки воздуха при простом разговоре. Такие симптомы могут указывать на серьёзную проблему.

• Одышка при незначительной активности или в покое.
• Ночная одышка или необходимость спать полусидя.
• Одышка при обычном разговоре.
• Заметное усиление привычной одышки.

Какие обследования назначают при одышке

Врач расспрашивает о симптомах и осматривает, измеряет уровень кислорода в крови небольшим прибором на пальце. Дальше могут назначить рентген или компьютерную томографию грудной клетки, анализы крови, включая газовый состав артериальной крови, исследование функции внешнего дыхания, электрокардиограмму и эхокардиограмму, а также нагрузочные пробы.

При тяжёлой одышке человека могут направить в больницу, где проводят лечение причины и при очень низком уровне кислорода дают кислород.

К какому врачу идти и когда нужна срочная помощь

При одышке обращаются к врачу: он расспросит о симптомах, осмотрит и при необходимости назначит обследования. Если одышка появилась впервые или усиливается, визит не откладывают. При одышке с отёком стоп и лодыжек, температурой и кашлем, хрипами, кровью в мокроте или ухудшением со временем нужен срочный осмотр.

Одышка с болью или давлением в груди, хрипами, температурой, сонливостью или ухудшением состояния — повод немедленно обратиться за помощью.

Скорую помощь по 103 или 112 вызывают, если при одышке человек не может говорить или произносит только отдельные слова, жалуется на боль в груди, руке или челюсти, кожа бледная и липкая от пота, губы синеют, появляются сонливость или спутанность. Также звоните, если дыхание внезапно стало тяжёлым и мешает говорить.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности