Пульмонология

Вирусный и бактериальный бронхит: возбудители и признаки

Разбираем, какие вирусы и бактерии вызывают бронхит, чем отличаются его виды по симптомам и срокам кашля и как врач выясняет возбудителя.

Синий стетоскоп с хромированными ушными трубками лежит на светлой поверхности, им врач прослушивает легкие при бронхите
Инна Павлюк АвторИнна Павлюкредактор медицинского контента, пишет о дыхательной системе

Чаще всего острый бронхит вызывает вирус, а не бактерия. Кашель при нём держится от одной до трёх недель и обычно проходит сам. Бактерии — редкая причина бронхита, поэтому антибиотики обычно не нужны, если бактериальная природа не подтверждена.

Что такое инфекционный бронхит

Бронхит — это воспаление дыхательных путей, которые ведут к лёгким: трахеи и бронхов. Когда слизистая раздражается, она отекает и заполняется слизью, и организм пытается вывести её кашлем. В отличие от пневмонии, воспаление при бронхите не затрагивает альвеолы.

Инфекционный бронхит — тот, который вызван микроорганизмом, а не дымом, химикатами или другими раздражителями воздуха. Вирусы и бактерии, способные его вызвать, передаются при тесном контакте: рукопожатии, объятиях, через общие поверхности.

Какие вирусы вызывают вирусный бронхит

Вирусы — самая частая причина острого бронхита. Среди них вирусы гриппа A и B, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, а также риновирусы, аденовирусы и коронавирусы. Основными возбудителями считаются вирусы гриппа.

Бронхит может развиться почти при любой вирусной инфекции, включая тот коронавирус, который вызывает COVID-19. Данных о том, что он приводит к бронхиту чаще других вирусов, нет.

Чем вирусный бронхит отличается от бактериального

Бактерии как причина острого бронхита встречаются значительно реже вирусов. Среди них называют Chlamydophila pneumoniae, коклюшную палочку Bordetella pertussis и Mycoplasma pneumoniae. Специфических тестов именно на бронхит не существует, поэтому возбудителя помогают уточнить анализы.

Инфекционные и неинфекционные причины бронхита

Среди возбудителей инфекционного бронхита называют вирусы и бактерии. Отдельно описывают неинфекционные причины — табачный дым, загрязнённый воздух, химические испарения и пыль на рабочем месте.

Хронический бронхит — это другая история. Его вызывает длительное воздействие раздражителей, и в большинстве случаев он связан с курением; он рассматривается как форма хронической обструктивной болезни лёгких.

Как проявляются разные виды бронхита

Главный симптом — навязчивый кашель, который длится от одной до трёх недель. Обычно при кашле отходит мокрота, но он может быть и сухим. Бывают хрипы, одышка, температура, насморк, усталость, дискомфорт в груди.

Вид бронхитаВозбудителиКак обычно проявляется
Вирусный острыйГрипп A и B, парагрипп, РС-вирус, риновирусы, аденовирусы, коронавирусыКашель с мокротой 1–3 недели, насморк, температура, усталость
БактериальныйBordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniaeСпецифических тестов на бронхит нет, возбудителя уточняют анализами
ХроническийНе инфекция: курение, загрязнённый воздух, химические испаренияЧастый кашель с мокротой, хрипы, одышка при нагрузке

Как врач определяет возбудитель бронхита

Диагноз часто ставят по истории болезни и симптомам: врач слушает лёгкие, проверяет, нет ли застоя и хорошо ли человек дышит. Специфических анализов именно на бронхит нет, но могут проверить на другие инфекции.

  • Мазок из носа — на вирусы, например грипп или COVID-19.
  • Рентген грудной клетки — если кашель держится долго, чтобы исключить более серьёзные состояния.
  • Анализ крови — на признаки инфекции и общее состояние.
  • Анализ мокроты — на следы вируса или бактерии.
  • Исследование функции лёгких — при подозрении на хронический бронхит.

Когда при бронхите нужно к врачу

Обратиться к врачу нужно, если симптомы усиливаются или появляются признаки инфекции, например температура. Кашель дольше трёх недель — повод искать другую причину: острый бронхит обычно укладывается в этот срок.

Одышка, учащённое дыхание и сердцебиение при остром бронхите могут указывать на возможную пневмонию — это повод для осмотра.

Сам по себе бронхит обычно не неотложное состояние. Скорую по 103 или 112 вызывают при тяжёлой одышке, когда трудно дышать или говорить, при посинении или сером цвете кожи у ребёнка, потере сознания, судорогах, сильной боли в груди, кашле с кровью, а также при высокой температуре с головной болью и скованностью шеи.

Источники

  1. Bronchitis - Cleveland Clinic
  2. Bronchitis - MedlinePlus
  3. Бронхит - Википедия
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

История обновлений

Первая публикация.

Отзывы читателей

Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.

Написать отзыв
Оценка

Отзыв появится после проверки модератором. Не указывайте личных медицинских данных.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности