Стадии и виды пневмонии: от внебольничной до интерстициальной

Пневмония — это инфекция, при которой в мелких воздушных мешочках лёгких (альвеолах) возникает воспаление и скапливается жидкость или гной. Вызывают её бактерии, вирусы или грибы, и от причины зависит тяжесть болезни. Бактериальная пневмония обычно протекает тяжелее вирусной, которая нередко проходит сама.

Что такое пневмония и как течёт воспаление лёгких

Когда иммунная система атакует инфекцию в альвеолах, лёгочная ткань отекает и выделяет жидкость. Из-за этого становится трудно дышать, поднимается температура, появляется кашель с жёлтой, зелёной или кровянистой мокротой. Частые причины — грипп, COVID-19 и пневмококковая инфекция.

Воспаление может затрагивать одно или оба лёгких. Течение болезни зависит от возбудителя, возраста и общего состояния: у людей старше 65 лет и с ослабленным иммунитетом симптомы бывают мягче и менее заметны.

Какие бывают стадии пневмонии

Пневмония — острая инфекция с воспалительной экссудацией в альвеолах. Вирусная пневмония развивается за несколько дней, бактериальная — постепенно или внезапно.

Выздоровление занимает разное время: часть людей чувствует улучшение в течение недели, другим нужно месяц и больше. Поздняя диагностика и задержка с началом антибактериальной терапии ухудшают прогноз.

Какие бывают виды пневмонии

Пневмонию классифицируют по месту заражения и по возбудителю. Выделяют внебольничную, больничную, связанную с медицинскими учреждениями и вентилятор-ассоциированную формы. Отдельно называют бактериальную, вирусную, аспирационную и липоидную.

Также различают типичную и атипичную пневмонию: «атипичная» не значит редкая, её часто вызывают вирусы и необычные возбудители. Отдельный класс — идиопатические интерстициальные пневмонии с неясной этиологией и фиброзом.

Чем отличается внебольничная пневмония и какие у неё симптомы

Внебольничная пневмония возникает в повседневной жизни, вне больницы или медучреждения. Её причины — бактерии, вирусы, грибы и редко паразиты. В год диагноз ставится более 17 млн человек, мужчины болеют на 30% чаще женщин.

• высокая температура, озноб и потливость;
• кашель с мокротой, иногда с кровью;
• одышка и учащённое дыхание;
• боль в груди при дыхании и кашле;
• утомляемость, потеря аппетита, тошнота или диарея.

У взрослых старше 65 лет болезнь может проявляться слабостью или внезапной спутанностью вместо жара.

Что значат термины «двусторонняя», «полисегментарная» и «интерстициальная пневмония»

Двусторонняя, или двойная, пневмония означает поражение обоих лёгких. Чаще поражаются II, VI и X сегменты правого лёгкого.

Интерстициальная пневмония — термин для группы идиопатических состояний с неясной причиной и фиброзом. В медицинской литературе неинфекционные воспаления лёгких относят к пневмонитам, а инфекционные — к пневмониям.

Грибковая и казеозная пневмония: чем они особые

Грибковая пневмония чаще встречается у людей с хроническими болезнями или ослабленным иммунитетом. К грибковым формам относят пневмоцистную пневмонию, кокцидиоидомикоз (лихорадку долины), гистоплазмоз и криптококковую пневмонию; грибковые инфекции, вызывающие пневмонию, не заразны.

Как диагностируют пневмонию и когда нужно срочно к врачу

Врач собирает историю болезни и слушает лёгкие стетоскопом. Назначают рентген грудной клетки, общий анализ крови, посев крови; в стационаре — анализ мокроты, КТ, исследование плевральной жидкости, пульсоксиметрию, бронхоскопию.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при тяжёлой одышке, остановке дыхания, спутанности сознания, обмороке, кашле с кровью, сильной боли в груди, высокой температуре с головной болью и скованностью шеи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности