Приступ астмы: как он проявляется и чем отличается от обострения

Приступ астмы — это резкое ухудшение симптомов на фоне хронического воспаления дыхательных путей: кашель, свистящие хрипы, одышка и чувство сдавленности в груди. По оценкам ВОЗ, в 2023 году астмой страдали 363 миллиона человек. Приступ развивается, когда просвет дыхательных путей сужается, стенки отекают и заполняются слизью.

Что такое приступ астмы и как он выглядит?

Астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути воспалены и реагируют на раздражители. Во время приступа они сужаются (бронхоспазм), отекают и заполняются слизью, из-за чего воздух с трудом выходит при выдохе. Без лечения такие обострения могут быть смертельными.

Внешне приступ выглядит как внезапное затруднение дыхания: слышны хрипы, может появиться кашель. Симптомы варьируются от лёгких до тяжёлых и могут периодически появляться и проходить.

Симптомы астматического приступа

Основные проявления: постоянный кашель, особенно по ночам; свистящие хрипы при выдохе, иногда при вдохе; одышка, порой даже в покое; сдавленность в груди, мешающая глубоко дышать, а также боль или давление в груди.

• Кашель, усиливающийся ночью
• Свистящие хрипы на выдохе
• Одышка или затруднённое дыхание
• Чувство сдавленности в груди

Когда симптомы усиливаются

Течение астмы может сопровождаться значительным ухудшением симптомов — такое состояние называют приступом. Приступ могут вызвать респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, а также резкие запахи и загрязнение воздуха.

Почему астма проявляется ночью

Ночной кашель — один из наиболее распространённых признаков астмы. Без адекватной терапии астма может вызывать нарушения сна, усталость в дневные часы и рассредоточенность внимания, а также заставляет пропускать учёбу и работу.

Что провоцирует приступы: триггеры и сопутствующие состояния

Триггеры — это всё, что вызывает симптомы или усиливает их. К ним относятся аллергены (пыльца, пылевые клещи, шерсть животных), холодный воздух, физическая нагрузка, плесень, респираторные инфекции, дым, стресс, резкие запахи и загрязнение воздуха.

Симптомы могут усиливаться при простуде, перемене погоды, контакте с пылью, паром, перьями птиц и мылом с резким запахом. Приступ может начаться сразу после контакта с триггером или спустя часы и дни. Повышенный риск связан и с наследственностью: вероятность астмы выше, если астматики есть среди родителей или братьев и сестёр, а также при экземе и аллергическом рините.

Бывает ли астма без приступов и как её выявляют?

Да: при интермиттирующей астме человек чувствует себя нормально между приступами, а при кашлевом варианте единственным симптомом остаётся кашель. Диагноз ставит аллерголог или пульмонолог по расспросу и лёгочным тестам.

Среди обследований — спирометрия, пикфлоуметрия, анализы крови на эозинофилы и IgE, аллергопробы, рентген или КТ грудной клетки. Эти тесты показывают, насколько ограничены дыхательные пути, и помогают исключить другие причины. Астму нельзя вылечить полностью, но её можно контролировать.

Когда приступ требует срочной медицинской помощи

Тяжёлые симптомы астмы требуют неотложной помощи и наблюдения в стационаре, а в наиболее тяжёлых случаях астма может привести к смерти. Часть признаков указывает на угрозу жизни. При тяжёлом приступе, который не поддаётся лечению (астматический статус), человек может не получить достаточно кислорода для органов и тканей.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если у человека тяжёлая одышка, нехватка воздуха, он не может говорить, задыхается или теряет сознание. У детей тревожный признак — синеватый или серый оттенок кожи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности