Эмфизема: чем она опасна для лёгких и как проявляется

Эмфизема — это хроническое заболевание лёгких, входящее в группу ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких). Оно вызывает прогрессирующую одышку и со временем всё больше ограничивает повседневную активность. ХОБЛ занимает третье место среди причин смерти в мире: в 2023 году она стала причиной 3,4 миллиона смертей.

Эмфизема: что это за болезнь и насколько она серьёзна?

Эмфизема — одно из нескольких лёгочных заболеваний, приводящих к ХОБЛ. При ней разрушаются стенки альвеол — мельчайших воздушных мешочков, через которые кислород поступает в кровь. В результате лёгкие теряют эластичность, а мелкие дыхательные пути спадаются при выдохе, из-за чего воздух с трудом выходит наружу.

Повреждение лёгочной ткани необратимо, но лечение может замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. До 75% людей с эмфиземой курят или курили в прошлом.

Как эмфизема меняет ткань лёгких: объяснение без сложных терминов

В норме альвеолы эластичны, как маленькие воздушные шарики: при вдохе они наполняются воздухом, при выдохе сдуваются. При эмфиземе перегородки между альвеолами разрушаются, и вместо множества мелких пузырьков образуются более крупные полости. Это снижает площадь поверхности для газообмена, и лёгкие хуже снабжают организм кислородом и выводят углекислый газ.

Какие симптомы бывают при эмфиземе и на что они похожи

На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. По мере прогрессирования появляются:

• одышка, особенно при физической нагрузке;
• постоянный кашель с мокротой;
• свистящее или скрипящее дыхание;
• чувство сдавленности в груди;
• частые респираторные инфекции.

В тяжёлых случаях возможны потеря веса, слабость мышц и отёки ног. Симптомы эмфиземы схожи с проявлениями хронического бронхита и астмы, поэтому для уточнения диагноза требуется обследование.

Кто в группе риска: курение, возраст и другие факторы

Основной фактор риска — курение, включая пассивное. В странах с высоким уровнем дохода более 70% случаев ХОБЛ вызваны табакокурением. Другие факторы:

• длительное воздействие загрязнённого воздуха, промышленной пыли и химических паров;
• возраст: большинство людей с эмфиземой старше 40 лет на момент появления симптомов;
• наследственность, включая дефицит альфа-1-антитрипсина — редкое генетическое заболевание.

Может ли эмфизема появиться после коронавируса?

Частые или тяжёлые респираторные инфекции в детском возрасте повышают риск развития ХОБЛ: они мешают полноценному росту и развитию лёгких. Кроме того, обострения ХОБЛ нередко провоцируются респираторными инфекциями.

Как диагностируют эмфизему: рентген, КТ и функция дыхания

Диагноз ставится на основе беседы с врачом, осмотра и спирометрии — дыхательного теста, измеряющего функцию лёгких. Дополнительно могут назначить:

Также могут проводиться дополнительные лёгочные функциональные тесты и ЭКГ для оценки работы сердца. Рентгенография грудной клетки и КТ лёгких входят в перечень возможных обследований при подозрении на эмфизему.

К какому врачу идти с подозрением на эмфизему и когда не откладывать

При появлении симптомов эмфиземы обращайтесь к врачу. Если диагноз уже установлен, к врачу нужно идти при признаках обострения: усилении одышки или кашля, увеличении количества мокроты, повышенной утомляемости, повышении температуры. Также требуется консультация при отёках стоп и ног — это может быть признаком сердечной недостаточности.

Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112, если у человека появляется выраженная одышка, из-за которой трудно говорить, ходить, спать или есть; спутанность сознания или сонливость; синюшный или серый оттенок губ или ногтей; ощущение необычного сердцебиения.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности