Невралгия затылочного нерва — это приступообразная боль в зоне, которую этот нерв обслуживает: от затылка к вискам и области глаз. Речь идёт о поражении периферического нерва, при котором нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в самом нерве отсутствуют структурные изменения. Приступ нередко провоцируют кашель или движение головой.
Что такое невралгия затылочного нерва
Невралгия — общий термин: поражение периферических нервов, проявляющееся приступами боли в зоне иннервации конкретного нерва. Невралгия развивается преимущественно в нервах, которые проходят в узких каналах и отверстиях.
Различают первичную, или эссенциальную, невралгию, когда обследование не выявляет других заболеваний, и вторичную, или симптоматическую, когда обнаруживаются воспалительные, опухолевые и иные процессы, действующие на нерв. При длительном течении невралгия переходит в невритическую стадию: появляются структурные изменения в нерве и выпадение чувствительности. Это уже неврит, и его отличают от собственно невралгии.
Где находится большой затылочный нерв
Затылочные нервы — больший и меньший — идут в задней части головы, от области шеи к затылку и выше. Поражение большого или малого затылочных нервов встречается реже, чем невралгия тройничного нерва, но в списке видов невралгии занимает своё место.
Какие симптомы у затылочной невралгии
При невралгии затылочного нерва больной чувствует боль от затылка к вискам, а также в области глаз. Основной признак — нестерпимая пульсирующая боль в голове, которая возникает на фоне кашля и движений головой; движения во время приступа могут вызвать даже рвоту. Боли при невралгии носят приступообразный характер и сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями: покраснением кожи, слезотечением, иногда болевым тиком — местными судорогами мышц.
В других случаях боль становится непрерывной и проходит только после обезболивающего.
- Боль от затылка к вискам и в области глаз.
- Нестерпимая пульсирующая боль в голове.
- Усиление боли при кашле и движениях головой, вплоть до рвоты.
- Покраснение кожи и слезотечение во время приступа.
- Иногда болевой тик — местные судороги мышц.
Почему нерв воспаляется или раздражается: причины
В большинстве случаев невралгия появляется в результате различных травм, инфекций или тяжёлых форм простудных заболеваний. Переохлаждение — ещё одна причина появления невралгии. При вторичной форме обнаруживается уже найденный процесс — воспалительный, опухолевый или иной, — который отрицательно действует на нерв.
Отдельно рассматривают шейные причины головной боли. Боль в голове может возникать из-за проблемы в шейном отделе позвоночника, включая ущемление нерва; среди связанных состояний называют артрит, перелом позвонка, смещение диска, растяжение мышц, опухоль и хлыстовую травму. Такая боль отдаёт в голову, хотя её источник — шея.
Чем невралгия затылочного нерва отличается от других головных болей
Головные боли делят на первичные, которые возникают сами по себе, вторичные, вызванные другим заболеванием, и третью группу — невропатии и лицевые боли, связанные с повреждением нерва. Затылочная невралгия — один из видов невралгии, и её проявления отличаются от картины первичных головных болей.
| Вид боли | Характер и отличия |
|---|---|
| Затылочная невралгия | Приступообразная пульсирующая боль от затылка к вискам и глазам, усиливается при кашле и движении головой, возможны слезотечение и покраснение кожи |
| Головная боль напряжения | Лёгкое или умеренное постоянное давление на лицо, голову или шею, чаще с двух сторон; без ауры, тошноты и рвоты, не усиливается от ходьбы по лестнице |
| Мигрень | Повторные приступы умеренной или сильной пульсирующей боли с одной стороны головы |
| Кластерная головная боль | Внезапные очень сильные приступы, часто вокруг одного глаза, с покраснением и слезотечением на этой стороне |
| Цервикогенная головная боль | Боль отдаёт из шеи в голову, усиливается при движении шеи, возможны ограничение подвижности и боль в шее |
Как диагностируют затылочную невралгию
При шейном источнике боли распознавание затруднено из-за отражённой боли, и симптомы легко принять за головную боль напряжения или мигрень. Врач разбирает симптомы при физическом осмотре и предлагает обследования, чтобы подтвердить диагноз. Чаще всего это визуализация: рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Снимок показывает структуру, но не функцию и подвижность, поэтому врач оценивает их вручную. Он также сверяет симптомы с диагностическими критериями Международной классификации головных болей (ICHD-3).
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к врачу нужно, если головная боль не проходит или усиливается, а также если она возникла после травмы. У головной боли есть экстренные признаки, при которых помощь нужна немедленно.
Вызывают скорую по 103 или 112 при внезапной необычной или очень сильной головной боли, при высокой температуре с головной болью и скованностью шеи, при травме головы или позвоночника с потерей сознания, спутанностью, потерей чувствительности или невозможностью двигаться, при внезапной слабости или онемении одной стороны тела, при нарушении речи, зрения или ходьбы, при судорогах.
Что спросит врач: где начинается боль и куда отдаёт; усиливается ли она при кашле и повороте головы; есть ли слезотечение и покраснение кожи; была ли травма или переохлаждение; как давно это началось и менялся ли характер боли.
Источники
История обновлений
Первая публикация.
Отзывы читателей
Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.
Написать отзыв
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности