Невралгія потиличного нерва — це нападоподібний біль у зоні, яку обслуговує цей нерв: від потилиці до скронь і ділянки очей. Йдеться про ураження периферичного нерва, при якому немає рухових порушень і випадіння чутливості, а в самому нерві відсутні структурні зміни. Напад нерідко провокують кашель або рух головою.
Що таке невралгія потиличного нерва
Невралгія — загальний термін: ураження периферичних нервів, що проявляється нападами болю в зоні іннервації конкретного нерва. Невралгія розвивається переважно в нервах, які проходять у вузьких каналах і отворах.
Розрізняють первинну, або есенціальну, невралгію, коли обстеження не виявляє інших захворювань, і вторинну, або симптоматичну, коли виявляються запальні, пухлинні та інші процеси, що діють на нерв. При тривалому перебігу невралгія переходить у невритичну стадію: з'являються структурні зміни в нерві та випадіння чутливості. Це вже неврит, і його відрізняють від власне невралгії.
Де знаходиться великий потиличний нерв
Потиличні нерви — більший і менший — ідуть у задній частині голови, від ділянки шиї до потилиці й вище. Ураження великого або малого потиличних нервів трапляється рідше, ніж невралгія трійчастого нерва, але в списку видів невралгії займає своє місце.
Які симптоми у потиличної невралгії
При невралгії потиличного нерва хворий відчуває біль від потилиці до скронь, а також у ділянці очей. Основна ознака — нестерпний пульсуючий біль у голові, який виникає на тлі кашлю та рухів головою; рухи під час нападу можуть викликати навіть блювання. Болі при невралгії мають нападоподібний характер і супроводжуються вегетативно-судинними порушеннями: почервонінням шкіри, сльозотечею, іноді больовим тиком — місцевими судомами м'язів.
В інших випадках біль стає безперервним і минає тільки після знеболювального.
- Біль від потилиці до скронь і в ділянці очей.
- Нестерпний пульсуючий біль у голові.
- Посилення болю при кашлі та рухах головою, аж до блювання.
- Почервоніння шкіри та сльозотеча під час нападу.
- Іноді больовий тик — місцеві судоми м'язів.
Чому нерв запалюється або подразнюється: причини
У більшості випадків невралгія з'являється внаслідок різних травм, інфекцій або тяжких форм простудних захворювань. Переохолодження — ще одна причина появи невралгії. При вторинній формі виявляється вже знайдений процес — запальний, пухлинний або інший, — який негативно діє на нерв.
Окремо розглядають шийні причини головного болю. Біль у голові може виникати через проблему в шийному відділі хребта, включаючи защемлення нерва; серед пов'язаних станів називають артрит, перелом хребця, зміщення диска, розтягнення м'язів, пухлину та хлистову травму. Такий біль віддає в голову, хоча його джерело — шия.
Чим невралгія потиличного нерва відрізняється від інших головних болів
Головні болі поділяють на первинні, які виникають самі по собі, вторинні, спричинені іншим захворюванням, і третю групу — невропатії та лицеві болі, пов'язані з пошкодженням нерва. Потилична невралгія — один із видів невралгії, і її прояви відрізняються від картини первинних головних болів.
| Вид болю | Характер і відмінності |
|---|---|
| Потилична невралгія | Нападоподібний пульсуючий біль від потилиці до скронь і очей, посилюється при кашлі та русі головою, можливі сльозотеча та почервоніння шкіри |
| Головний біль напруження | Легкий або помірний постійний тиск на обличчя, голову або шию, частіше з двох боків; без аури, нудоти й блювання, не посилюється від ходьби по сходах |
| Мігрень | Повторні напади помірного або сильного пульсуючого болю з одного боку голови |
| Кластерний головний біль | Раптові дуже сильні напади, часто навколо одного ока, з почервонінням і сльозотечею на цьому боці |
| Цервікогенний головний біль | Біль віддає з шиї в голову, посилюється при русі шиї, можливі обмеження рухливості та біль у шиї |
Як діагностують потиличну невралгію
При шийному джерелі болю розпізнавання утруднене через відображений біль, і симптоми легко прийняти за головний біль напруження або мігрень. Лікар розбирає симптоми під час фізичного огляду і пропонує обстеження, щоб підтвердити діагноз. Найчастіше це візуалізація: рентген, комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Знімок показує структуру, але не функцію та рухливість, тому лікар оцінює їх вручну. Він також звіряє симптоми з діагностичними критеріями Міжнародної класифікації головних болів (ICHD-3).
Коли потрібно звернутися до лікаря
Звернутися до лікаря потрібно, якщо головний біль не минає або посилюється, а також якщо він виник після травми. У головного болю є екстрені ознаки, при яких допомога потрібна негайно.
Викликають швидку за 103 або 112 при раптовому незвичному або дуже сильному головному болю, при високій температурі з головним болем і скутістю шиї, при травмі голови або хребта з втратою свідомості, сплутаністю, втратою чутливості або неможливістю рухатися, при раптовій слабкості або онімінні одного боку тіла, при порушенні мовлення, зору або ходьби, при судомах.
Що запитає лікар: де починається біль і куди віддає; чи посилюється він при кашлі та повороті голови; чи є сльозотеча та почервоніння шкіри; чи була травма або переохолодження; як давно це почалося і чи змінювався характер болю.
Джерела
Історія оновлень
Перша публікація.
Відгуки читачів
Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.
Написати відгук
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності