Давление у детей и подростков: как оценивают и когда измеряют

У детей и подростков норма давления не сводится к привычным взрослым 120/80: здоровые показатели меняются по мере роста ребёнка. Врачи оценивают их по возрасту, полу и росту, сравнивая цифры со сверстниками. Поэтому одна измеренная цифра сама по себе мало что значит.

Какое давление считается нормой у детей

Повышенным у ребёнка считают давление, которое равно или выше показателей 95% других детей того же возраста, пола и роста. Такое сравнение со сверстниками — основа педиатрической оценки.

Диагноз ставят не по одному измерению, а по нескольким замерам давления. Врач может перепроверять цифры на разных приёмах, прежде чем говорить о гипертонии.

У большинства детей с повышенным давлением нет никаких симптомов. Его обычно находят на плановом осмотре, когда давление измеряют по протоколу.

Чем детское давление отличается от взрослого

У взрослых есть фиксированные пороги, а у детей норма «плавает» вместе с ростом и развитием. Один и тот же уровень для шестилетки и шестнадцатилетнего значит разное.

Распространённость тоже своя: примерно у 1 из 25 подростков 12–19 лет есть гипертония, ещё у 1 из 10 — повышенное давление. У мальчиков это встречается чаще, и чаще — после 12 лет.

Высокое давление у ребёнка со временем повреждает органы — сердце, почки, глаза. Поэтому раннее выявление имеет значение.

Когда и как часто измеряют давление у детей

Ниже — когда начинают измерять давление и как часто это делают.

Верхняя граница для подростков 14–16 лет с нормальным физическим развитием — 129/69 мм рт. ст.

Какое давление нормально у подростка

Для подростка нормальное давление — то, что ниже уровня, равного или превышающего показатели 95% сверстников того же возраста, пола и роста. Ориентир 129/69 мм рт. ст. — верхняя граница для 14–16 лет.

У подростков чаще встречается первичная гипертония без одной явной причины. Она связана с возрастом старше 6 лет, семейной историей и избыточной массой тела.

Есть и вторичная гипертония, когда причиной становится заболевание — чаще всего почечное. Такие случаи требуют отдельного обследования.

От чего зависят показатели давления у ребёнка

Давление непостоянно: у взрослых оно меняется в течение дня, при стрессе, после кофеина или физической нагрузки. Это нормально.

• Избыточная масса тела — повышенное давление встречается у 3,8–24,8% детей с ожирением.
• Семейная история — риск выше в два раза при гипертонии у близких родственников до 60 лет.
• Много соли в рационе.
• Недостаток физической активности.
• Диабет, особенно 2-го типа.
• Недоношенность и низкий вес при рождении.

Как правильно измеряют давление у детей

Врач измеряет давление после того, как ребёнок посидел спокойно не меньше 5 минут, лучше 10, и не сразу после еды, кофеина или нагрузки — с паузой около 30 минут.

При измерении ребёнок сидит с опорой на спину, ноги не скрещены и стоят на полу, рука лежит на уровне сердца. Манжету накладывают плотно, нижний край — на 2,5 см выше локтевого сгиба.

Делают 2–3 замера с интервалом в минуту, оставаясь в сидячем положении.

Когда нужно показать ребёнка врачу

Врач оценивает давление на осмотрах с учётом возраста, пола и роста, а также факторов риска: избыточной массы тела, семейной истории, диабета. Он же решает, нужны ли дополнительные обследования.

Экстренные признаки — другие.

Вызывайте скорую по 103 или 112, если у ребёнка синеватый или серый цвет кожи, затруднённое или необычное дыхание, судороги, потеря сознания, сильная головная боль или рвота после травмы головы, отёк лица, глаз или языка, неостанавливающееся кровотечение, резкая сонливость и спутанность.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности