Тиск у дітей і підлітків: як оцінюють і коли вимірюють

У дітей і підлітків норма тиску не зводиться до звичних дорослих 120/80: здорові показники змінюються в міру росту дитини. Лікарі оцінюють їх за віком, статтю та зростом, порівнюючи цифри з однолітками. Тому одна виміряна цифра сама по собі мало що означає.

Який тиск вважається нормою у дітей

Підвищеним у дитини вважають тиск, який дорівнює або перевищує показники 95% інших дітей того самого віку, статі та зросту. Таке порівняння з однолітками — основа педіатричної оцінки.

Діагноз ставлять не за одним вимірюванням, а за кількома вимірами тиску. Лікар може перевіряти цифри на різних прийомах, перш ніж говорити про гіпертонію.

У більшості дітей із підвищеним тиском немає жодних симптомів. Його зазвичай виявляють на плановому огляді, коли тиск вимірюють за протоколом.

Чим дитячий тиск відрізняється від дорослого

У дорослих є фіксовані пороги, а в дітей норма «плаває» разом із ростом і розвитком. Той самий рівень для шестирічної дитини й шістнадцятирічного підлітка означає різне.

Поширеність теж своя: приблизно в 1 з 25 підлітків 12–19 років є гіпертонія, ще в 1 з 10 — підвищений тиск. У хлопців це трапляється частіше, і частіше — після 12 років.

Високий тиск у дитини з часом ушкоджує органи — серце, нирки, очі. Тому раннє виявлення має значення.

Коли і як часто вимірюють тиск у дітей

Нижче — коли починають вимірювати тиск і як часто це роблять.

Верхня межа для підлітків 14–16 років із нормальним фізичним розвитком — 129/69 мм рт. ст.

Який тиск нормальний у підлітка

Для підлітка нормальний тиск — той, що нижчий за рівень, який дорівнює або перевищує показники 95% однолітків того самого віку, статі та зросту. Орієнтир 129/69 мм рт. ст. — верхня межа для 14–16 років.

У підлітків частіше трапляється первинна гіпертонія без однієї явної причини. Вона пов’язана з віком старше 6 років, сімейною історією та надмірною масою тіла.

Є й вторинна гіпертонія, коли причиною стає захворювання — найчастіше ниркове. Такі випадки потребують окремого обстеження.

Від чого залежать показники тиску в дитини

Тиск непостійний: у дорослих він змінюється протягом дня, при стресі, після кофеїну або фізичного навантаження. Це нормально.

• Надмірна маса тіла — підвищений тиск трапляється у 3,8–24,8% дітей з ожирінням.
• Сімейна історія — ризик вищий удвічі при гіпертонії в близьких родичів до 60 років.
• Багато солі в раціоні.
• Недостатня фізична активність.
• Діабет, особливо 2-го типу.
• Недоношеність і низька вага при народженні.

Як правильно вимірюють тиск у дітей

Лікар вимірює тиск після того, як дитина посиділа спокійно не менше 5 хвилин, краще 10, і не одразу після їжі, кофеїну або навантаження — з паузою близько 30 хвилин.

Під час вимірювання дитина сидить з опорою на спину, ноги не схрещені й стоять на підлозі, рука лежить на рівні серця. Манжету накладають щільно, нижній край — на 2,5 см вище ліктьового згину.

Роблять 2–3 виміри з інтервалом у хвилину, залишаючись у сидячому положенні.

Коли потрібно показати дитину лікарю

Лікар оцінює тиск на оглядах з урахуванням віку, статі та зросту, а також факторів ризику: надмірної маси тіла, сімейної історії, діабету. Він же вирішує, чи потрібні додаткові обстеження.

Екстрені ознаки — інші.

Викликайте швидку за 103 або 112, якщо в дитини синюватий або сірий колір шкіри, утруднене або незвичне дихання, судоми, втрата свідомості, сильний головний біль або блювання після травми голови, набряк обличчя, очей або язика, кровотеча, що не зупиняється, різка сонливість і сплутаність.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності