Повышен сахар в крови: что это значит и какой уровень опасен

Повышенный сахар в крови означает, что глюкозы в крови больше, чем организм способен эффективно использовать: либо инсулина мало, либо клетки на него плохо реагируют. Сам по себе один результат ещё не диагноз — значение оценивают в контексте того, как и когда брали кровь. Дальше — что означают цифры и когда пора к врачу.

Что значит высокий сахар в крови?

Глюкоза — основной источник энергии, она поступает из углеводов пищи и разносится кровью по клеткам. Когда её уровень растёт, поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает глюкозе попасть внутрь клеток. Если инсулина недостаточно или клетки к нему нечувствительны (инсулинорезистентность), глюкоза остаётся в крови — это и есть гипергликемия.

Чаще всего повышенный сахар связан с диабетом, но разовые эпизоды бывают и у людей без диагноза. Хронически высокая глюкоза без лечения со временем повреждает нервы, сосуды, ткани и органы.

Какой уровень глюкозы допустим и где верхняя граница нормы?

Для человека без подтверждённого диабета ориентир такой: натощак (не менее восьми часов без еды) показатель от 100 до 125 мг/дл описывают как преддиабет — промежуточное состояние между нормой и болезнью.

Если натощак глюкоза выше 125 мг/дл зафиксирована более одного раза, обычно ставят диагноз диабета, чаще всего 2-го типа. У людей с уже подтверждённым диабетом цель другая: повышенным считают уровень выше 180 мг/дл через один-два часа после еды, хотя конкретные ориентиры зависят от индивидуальных задач, которые ставит врач.

Повышенный сахар: это сколько и какой уровень считается критическим

У людей с диабетом симптомы часто появляются не сразу, а при уровне от 250 мг/дл и выше. У тех, кому диагноз ещё не поставлен, признаки могут возникать при более низких цифрах. При диабете 1-го типа сахар при первом обращении нередко превышает 250 мг/дл.

Опасен не только сам показатель, но и осложнение: при очень высоком сахаре и нехватке инсулина развивается диабетический кетоацидоз — состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Почему повышается глюкоза в крови

Главная причина — нехватка инсулина или инсулинорезистентность. При резистентности мышцы, жир и печень не отвечают на инсулин должным образом, и организму требуется его всё больше; если выработка не поспевает, сахар растёт. Это основной механизм диабета 2-го типа, но с резистентностью сталкиваются и люди без диабета.

С инсулинорезистентностью связывают несколько факторов:

• избыточная масса тела, особенно жир в области живота и вокруг органов;
• недостаток физической активности;
• рацион из сильно переработанных продуктов с высоким содержанием углеводов и насыщенных жиров;
• некоторые лекарства, включая кортикостероиды и отдельные препараты для давления, лечения ВИЧ и психических расстройств.

Другие гормоны тоже влияют на уровень глюкозы: избыток кортизола и гормона роста способствует её повышению. У людей без диабета причиной могут быть проблемы с поджелудочной железой или надпочечниками, некоторые лекарства и тяжёлые заболевания. При уже поставленном диабете эпизоды бывают из-за слишком большого количества еды, неправильного приёма лекарств, нехватки активности, стресса или болезни.

Как проявляется высокий сахар

Ранние признаки:

• усиленная жажда и голод;
• частое мочеиспускание;
• головная боль;
• размытость зрения.

При длительно повышенном уровне добавляются утомляемость, потеря веса, грибковые инфекции влагалища, кожные инфекции и медленно заживающие раны и ссадины.

Выраженность жалоб зависит от цифр: многие замечают симптомы только при уровне от 250 мг/дл, а люди без диагноза — раньше. Если вы принимаете инсулин или другие препараты от диабета, ранние признаки помогают вовремя заметить проблему.

Как диагностируют причину и когда идти к эндокринологу

При диабете уровень глюкозы обычно проверяют ежедневно — глюкометром или системой непрерывного мониторинга. Врач может назначить лабораторные тесты, включая анализ на гликированный гемоглобин и исследование уровня глюкозы в крови. При очень высоком сахаре проверяют кетоны: если тест показывает умеренный или высокий уровень либо теста нет, нужно сразу связаться с врачом или обратиться за экстренной помощью.

К врачу идут, если появились характерные жалобы, а диабета нет, — чтобы выяснить причину. При уже известном диабете — если эпизоды высокого сахара частые или есть симптомы гипергликемии: это повод пересмотреть план лечения с командой специалистов.

Признаки кетоацидоза, при которых нужна немедленная медицинская помощь: затруднённое или глубокое шумное дыхание; тошнота и рвота, боль в животе; обезвоживание, фруктовый запах изо рта; частое сердцебиение; спутанность, дезориентация или потеря сознания. Звоните 103 или 112.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности