Симптомы энцефалита: первые признаки, в том числе после укуса клеща

Энцефалит — это воспаление головного мозга, при котором орган отекает. Причиной чаще становятся вирусные инфекции, реже — бактерии, грибки или аутоиммунная реакция. Симптомы обычно нарастают быстро, и большинству заболевших нужна госпитализация.

Что такое энцефалит и какие бывают его виды

Воспаление мозга делят на инфекционное и аутоиммунное. Инфекционное включает вирусный энцефалит — самую частую форму, арбовирусный, который передают комары, блохи и клещи, а также бактериальный и грибковый, встречающийся реже всего. При аутоиммунном энцефалите иммунная система по ошибке атакует ткань мозга; иногда это происходит у людей с онкологическими заболеваниями.

По характеру процесса выделяют первичные и вторичные энцефалиты, а по распространённости поражения — с преобладанием изменений белого или серого вещества либо диффузные формы. Отдельно описывают энцефаломиелит, когда вместе с головным мозгом страдают и отделы спинного.

Какие первые признаки энцефалита?

Ранние тревожные признаки инфекционного энцефалита включают спутанность сознания, сонливость, утомляемость, головную боль, высокую температуру, потерю сознания, лёгкую или умеренную ригидность шеи, тошноту и рвоту, судороги. У части людей болезнь начинается с гриппоподобного состояния: жара, слабости, головной и мышечной боли. При этом многие заболевшие вообще не замечают симптомов, поэтому часть случаев остаётся нераспознанной.

Аутоиммунный энцефалит развивается медленнее. Кроме общих признаков он даёт неврологические проявления: проблемы с памятью, заметную смену личности, нарушения речи, слабость или утрату движений в отдельных частях тела.

Как проявляется клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит вызывает нейротропный вирус, который переносят иксодовые клещи. Заражение происходит при укусе, возможен и пищевой путь — через сырое молоко и молочные продукты инфицированных коз и коров. Болезнь начинается внезапно: температура быстро поднимается до 38–39 °С, появляются сильная головная боль, слабость, тошнота, иногда рвота, нарушается сон; кожа лица, шеи и верхней части груди краснеет.

Лихорадочная форма заканчивается за 3–5 дней без поражения нервной системы. При менингеальной форме добавляются ригидность мышц затылка и другие оболочечные симптомы, а в спинномозговой жидкости находят признаки серозного менингита; лихорадка длится 10–14 дней. Менингоэнцефалитическая форма тяжелее: появляются заторможенность, бред, галлюцинации, нарушения сознания, судороги, страдают черепные нервы.

Симптомы вирусного энцефалита у взрослых

У взрослых вирусный энцефалит может проявляться нарушениями речи и слуха, двоением в глазах или потерей зрения, галлюцинациями, изменениями личности и поведения, потерей сознания, снижением чувствительности, дрожью, судорогами, провалами памяти и комой. Возможны непроизвольные подёргивания головы, туловища или конечностей, частичные параличи рук и ног, нарушения мышления и суждений.

Один из наиболее опасных вариантов — герпетический энцефалит: на его долю приходится около 10% всех случаев, а без лечения больше половины заканчиваются смертью. Ему свойственны головная боль и температура до пяти дней, затем смена личности и поведения, судороги, галлюцинации и изменённое сознание.

Через какое время после укуса клеща появляются симптомы?

Инкубационный период при укусе клеща длится от одной до двух–трёх недель, при заражении через молоко — 4–7 дней. В более широких рамках он составляет от 1 до 30 дней, чаще 7–14. Вирус попадает в мозг уже через пару дней после укуса, а максимальная его концентрация там отмечается к четвёртому дню.

• У большинства укушенных вирусофорными клещами развивается бессимптомная форма инфекции.
• Клинически выраженная форма возникает примерно у 2% укушенных.
• Доля бессимптомных форм среди местного населения может достигать 90%.
• Риск выраженной болезни растёт при длительном кровососании клеща.

Как диагностируют энцефалит

Врач осматривает пациента и расспрашивает о симптомах и их длительности. Назначают анализы крови, включая общий анализ и комплексную метаболическую панель, а также визуализацию: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, магнитоэнцефалографию. Применяют люмбальную пункцию и неврологический осмотр. В первые дни болезни вирус клещевого энцефалита может быть выделен из крови и спинномозговой жидкости.

Какие признаки требуют срочной помощи и к какому врачу идти

При подозрении на энцефалит обращаются к неврологу или в приёмное отделение больницы: болезнь может начаться внезапно и быстро прогрессировать, поэтому откладывать визит к врачу нельзя. Само по себе состояние требует неотложной оценки, а некоторые признаки означают вызов экстренной помощи.

Вызывайте скорую по 103 или 112 при судорогах длительностью больше минуты или после которых человек не приходит в сознание быстро, при потере сознания, внезапной неспособности говорить, видеть, ходить или двигаться, внезапной слабости или опущении на одной стороне тела, при высокой температуре с головной болью и ригидностью шеи, при изменениях психического состояния — необычном поведении, спутанности, трудности разбудить.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности