Потеря сознания — это состояние, при котором человек на время перестаёт реагировать на окружающее. Самый частый её вариант — обморок (синкопе): кратковременная утрата сознания из-за временного снижения кровотока в головном мозге. В большинстве случаев обморок не опасен, но иногда за ним скрывается заболевание сердца или нервной системы, которое требует обследования.
Что такое потеря сознания
Потеря сознания — общее понятие: человек на какое-то время утрачивает реакцию на внешние раздражители. При обмороке это происходит из-за того, что мозг на короткое время получает меньше крови. Обычно сознание возвращается через секунды или минуты, после чего возможны усталость или лёгкая спутанность, а полное восстановление занимает от минут до часов.
Обморок — распространённое состояние, особенно у людей старше 70 лет, но случается в любом возрасте, независимо от наличия заболеваний. У подростков и в период полового созревания обмороки тоже бывают, причём у девочек чаще; для детей младше 5 лет это редкое явление.
Потеря сознания и обморок: в чём разница
Обморок — это один из видов потери сознания, а не синоним любого эпизода. Его отличает связь с временным нарушением мозгового кровотока и неэпилептическая природа. При эпилептическом припадке человек тоже падает и теряет сознание, но это другое состояние с иным механизмом и подходом к обследованию.
Ещё одно отличие — длительность и восстановление. Обморок обычно длится от нескольких секунд до одной-двух минут; при глубоком обмороке — до нескольких минут, в крайне редких случаях до 30 минут. После эпилептического припадка бывает продолжительный период возвращения — послеприпадочный период, которого при обычном обмороке нет.
От чего теряют сознание: основные причины
- Рефлекторный обморок — реакция на долгое стояние или стресс.
- Ортостатический — резкое падение давления при быстром подъёме.
- Кардиальный — связан с нарушениями ритма сердца, пороками клапанов, сердечной недостаточностью.
- Неврологический — при инсульте, транзиторной ишемической атаке, припадке.
- Метаболический — при снижении сахара в крови, анемии.
Среди причин называют длительное стояние, приём некоторых лекарств, жаркую среду, обильную еду или кофеин, алкоголь, недостаток соли и жидкости, резкую смену положения.
| Причина | Чем проявляется и как предшествует потере сознания |
|---|---|
| Рефлекторный (вазовагальный) | Перед потерей сознания — головокружение, нарушения зрения, тошнота, потливость |
| Ортостатический | Возникает при резком подъёме из положения лёжа или сидя |
| Кардиальный | Часто без предвестников, на фоне физической активности; возможны сердцебиение, боль или тяжесть в груди |
| Неврологический | Связан с состоянием мозга: припадок, инсульт, транзиторная ишемическая атака |
| Метаболический | Снижение сахара в крови, анемия |
Почему возникает внезапная потеря сознания
Внезапная потеря сознания без предвестников настораживает больше, чем эпизод с дурнотой и потемнением в глазах. При падении сердечного выброса из-за аритмии или препятствия оттоку крови из желудочка продромального периода обычно нет. Такая потеря сознания нередко происходит при физической активности и может сопровождаться полной потерей мышечного тонуса.
При рефлекторном обмороке, наоборот, часто есть предобморочное состояние: головокружение, холодный пот, потемнение в глазах, мелькание «мушек», звон в ушах, слабость. Человек бледнеет, покрывается потом, иногда чувствует приближающуюся потерю сознания.
Кратковременная потеря сознания: что она может означать
Короткий эпизод с быстрым восстановлением может быть связан с рефлекторным или ортостатическим механизмом, но кратковременность не исключает серьёзной причины: обморок может быть предвестником опасных нарушений ритма сердца.
Ориентир — обстоятельства и состояние после. Судороги и непроизвольное мочеиспускание возможны на высоте обморока.
Как выясняют причину потери сознания
Врач проводит осмотр, подробно расспрашивает о симптомах и обстоятельствах эпизода: что было перед потерей сознания, когда и где это случилось. Измеряют пульс и давление в разных положениях — лёжа, сидя и стоя.
Затем могут назначить обследования: анализы крови на анемию и обменные изменения, электрокардиограмму, нагрузочный тест, суточный монитор для записи ритма сердца, эхокардиографию, тилт-тест, автономные рефлекторные тесты, электрофизиологическое исследование, компьютерную томографию сердца или мозга, неврологическую оценку.
Когда нужно срочно вызвать скорую и к какому врачу идти
Сам по себе обычный обморок не всегда неотложное состояние, но есть признаки, при которых нужен немедленный вызов помощи. К врачу нужно обратиться после любого эпизода, чтобы выяснить причину.
Звоните по 103 или 112, если человек не приходит в себя быстро, у него остановилось или затруднено дыхание, есть боль или давление в груди, судороги длительностью более минуты, внезапная слабость или онемение с одной стороны тела, нарушение речи или зрения, травма головы или позвоночника с потерей сознания, сильная головная боль, начавшаяся внезапно, или не прекращающееся кровотечение.
Источники
История обновлений
Первая публикация.
Отзывы читателей
Здесь пока нет отзывов. Напишите, помогла ли вам статья.
Написать отзыв
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности