Приступ эпилепсии: как проявляется и чем отличается от обморока

Приступ эпилепсии — это внезапный всплеск аномальной электрической активности в мозге, который проявляется по-разному: от короткого «зависания» взглядом до сильных судорог и потери сознания. Сам по себе один приступ ещё не означает эпилепсию: о ней говорят при двух и более неспровоцированных приступах.

Что такое приступ эпилепсии

Мозг передаёт сигналы между нервными клетками, и при эпилепсии эти сигналы идут неупорядоченно: множество клеток срабатывает одновременно или слишком быстро. Эпилепсия — хроническое неинфекционное заболевание головного мозга, которое может возникнуть в любом возрасте; в мире им страдают порядка 50 миллионов человек. Приступы могут повторяться с разной частотой — от менее одного раза в год до нескольких раз в день.

Как выглядит приступ эпилепсии: признаки и виды припадков

Симптомы зависят от того, в каком участке мозга начинается нарушение и как далеко оно распространяется.

Припадки делят на две основные группы: фокальные (парциальные) начинаются в одном участке мозга, генерализованные — при аномальной активности сразу в обоих полушариях. Среди частых проявлений — непроизвольные движения, автоматизмы вроде причмокивания или потирания рук, краткая потеря осознания, спутанность, необычные ощущения (изменения зрения, слуха, вкуса), сильные эмоции вроде страха или чувства «уже виденного».

• Кратковременный «провал» или остановившийся взгляд;
• Судороги, подёргивания, внезапная потеря мышечного контроля;
• Автоматические движения — жевание, причмокивание, потирание рук;
• Спутанность речи и понимания, потеря ориентации;
• Необычные ощущения — покалывание, онемение, изменения вкуса или запаха.

Бывают ли приступы эпилепсии во сне и что такое ночная эпилепсия

Риск внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии (SUDEP) выше при частых или неконтролируемых приступах, обычно во сне.

Как отличить эпилептический приступ от других состояний

Не все приступы сопровождаются судорогами: есть типы с мягкими симптомами, например кратковременным «зависанием» взглядом или спутанностью. Диагноз эпилепсии подтверждают, если приступы повторяются из-за нарушения работы мозга, а не вызваны временными причинами вроде лихорадки или низкого сахара.

Что может вызвать припадок

Причины эпилепсии делят на структурные (повреждение мозга, инсульт, опухоль, травма головы), генетические, инфекционные (менингит, энцефалит), метаболические и иммунные. Примерно в половине случаев точную причину установить не удаётся. Отдельно выделяют триггеры, которые повышают вероятность приступа: недосып, стресс, лихорадка, алкоголь или его отмена, пропуск приёма противоэпилептических препаратов, обезвоживание.

Как диагностируют эпилепсию

Диагноз ставят по совокупности данных: описание приступов, медицинская история и обследования. Врач может направить на электроэнцефалограмму (ЭЭГ), компьютерную томографию головы. Основанием для диагноза служат два и более приступа без временной причины (например, без лихорадки или низкого сахара), произошедших с интервалом более 24 часов, либо один приступ при высоком риске повторных.

Когда нужно вызвать скорую и обратиться к врачу

Экстренная помощь нужна, если приступ затягивается или приступы идут подряд без восстановления сознания.

Звоните по 103 или 112, если приступ длится дольше 5 минут, если приступы повторяются и человек не приходит в себя между ними, если после приступа нет быстрого пробуждения, а также при травме головы, потере сознания, затруднённом дыхании или если приступ случился у ребёнка.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности