Неврологія

Епілептичний напад: як проявляється і чим відрізняється від непритомності

Судоми й втрата свідомості лякають, але не завжди означають епілепсію. Розбираємо, як виглядають різні напади і як відрізнити їх від непритомності.

Паперова стрічка ЕЕГ з червоними хвилями електричної активності мозку, за якою діагностують епілептичний напад
Надія Остапчук АвторНадія Остапчукредакторка медичних текстів, спеціалізується на темах болю і сну

Епілептичний напад — це раптовий спалах аномальної електричної активності в мозку, який проявляється по-різному: від короткого «зависання» поглядом до сильних судом і втрати свідомості. Сам по собі один напад ще не означає епілепсію: про неї говорять при двох і більше неспровокованих нападах.

Що таке епілептичний напад

Мозок передає сигнали між нервовими клітинами, і при епілепсії ці сигнали йдуть невпорядковано: безліч клітин спрацьовує одночасно або занадто швидко. Епілепсія — хронічне неінфекційне захворювання головного мозку, яке може виникнути в будь-якому віці; у світі на нього страждають близько 50 мільйонів людей. Напади можуть повторюватися з різною частотою — від менше одного разу на рік до кількох разів на день.

Як виглядає епілептичний напад: ознаки та види нападів

Симптоми залежать від того, у якій ділянці мозку починається порушення і як далеко воно поширюється.

Напади поділяють на дві основні групи: фокальні (парціальні) починаються в одній ділянці мозку, генералізовані — при аномальній активності одразу в обох півкулях. Серед частих проявів — мимовільні рухи, автоматизми на кшталт прицмокування або потирання рук, коротка втрата усвідомлення, сплутаність, незвичні відчуття (зміни зору, слуху, смаку), сильні емоції на кшталт страху або відчуття «вже баченого».

  • Короткочасний «провал» або зупинений погляд;
  • Судоми, посмикування, раптова втрата м'язового контролю;
  • Автоматичні рухи — жування, прицмокування, потирання рук;
  • Сплутаність мовлення й розуміння, втрата орієнтації;
  • Незвичні відчуття — поколювання, оніміння, зміни смаку або запаху.

Чи бувають епілептичні напади уві сні і що таке нічна епілепсія

Ризик раптової нез'ясованої смерті при епілепсії (SUDEP) вищий при частих або неконтрольованих нападах, зазвичай уві сні.

Як відрізнити епілептичний напад від інших станів

Не всі напади супроводжуються судомами: є типи з м'якими симптомами, наприклад короткочасним «зависанням» поглядом або сплутаністю. Діагноз епілепсії підтверджують, якщо напади повторюються через порушення роботи мозку, а не спричинені тимчасовими причинами на кшталт гарячки або низького цукру.

Що може спричинити напад

Причини епілепсії поділяють на структурні (пошкодження мозку, інсульт, пухлина, травма голови), генетичні, інфекційні (менінгіт, енцефаліт), метаболічні та імунні. Приблизно у половині випадків точну причину встановити не вдається. Окремо виділяють тригери, які підвищують імовірність нападу: недосипання, стрес, гарячка, алкоголь або його скасування, пропуск приймання протиепілептичних препаратів, зневоднення.

Як діагностують епілепсію

Діагноз ставлять за сукупністю даних: опис нападів, медична історія та обстеження. Лікар може направити на електроенцефалограму (ЕЕГ), комп'ютерну томографію голови. Підставою для діагнозу слугують два і більше напади без тимчасової причини (наприклад, без гарячки або низького цукру), що сталися з інтервалом понад 24 години, або один напад при високому ризику повторних.

Коли потрібно викликати швидку і звернутися до лікаря

Екстрена допомога потрібна, якщо напад затягується або напади йдуть поспіль без відновлення свідомості.

Телефонуйте за 103 або 112, якщо напад триває довше 5 хвилин, якщо напади повторюються і людина не приходить до тями між ними, якщо після нападу немає швидкого пробудження, а також при травмі голови, втраті свідомості, утрудненому диханні або якщо напад стався в дитини.

Джерела

  1. Epilepsy - Cleveland Clinic
  2. Seizures - MedlinePlus
  3. Эпилепсия - ВОЗ
  4. When to use the emergency room - adult — MedlinePlus
  5. Recognizing medical emergencies — MedlinePlus

Історія оновлень

Перша публікація.

Відгуки читачів

Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.

Написати відгук
Оцінка

Відгук з'явиться після перевірки модератором. Не вказуйте особистих медичних даних.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності