Втрата свідомості: причини, чим відрізняється від непритомності

Втрата свідомості — це стан, за якого людина на певний час перестає реагувати на довкілля. Найчастіший її варіант — непритомність (синкопе): короткочасна втрата свідомості через тимчасове зниження кровотоку в головному мозку. У більшості випадків непритомність не небезпечна, але іноді за нею приховується захворювання серця або нервової системи, яке потребує обстеження.

Що таке втрата свідомості

Втрата свідомості — загальне поняття: людина на якийсь час втрачає реакцію на зовнішні подразники. Під час непритомності це відбувається через те, що мозок на короткий час отримує менше крові. Зазвичай свідомість повертається через секунди або хвилини, після чого можливі втома або легка сплутаність, а повне відновлення триває від хвилин до годин.

Непритомність — поширений стан, особливо в людей старше 70 років, але трапляється в будь-якому віці, незалежно від наявності захворювань. У підлітків і в період статевого дозрівання непритомність теж буває, причому в дівчат частіше; для дітей молодше 5 років це рідкісне явище.

Втрата свідомості й непритомність: у чому різниця

Непритомність — це один із видів втрати свідомості, а не синонім будь-якого епізоду. Її відрізняє зв'язок із тимчасовим порушенням мозкового кровотоку та неепілептична природа. Під час епілептичного нападу людина теж падає й втрачає свідомість, але це інший стан з іншим механізмом і підходом до обстеження.

Ще одна відмінність — тривалість і відновлення. Непритомність зазвичай триває від кількох секунд до однієї-двох хвилин; при глибокій непритомності — до кількох хвилин, у вкрай рідкісних випадках до 30 хвилин. Після епілептичного нападу буває тривалий період повернення — післянападний період, якого при звичайній непритомності немає.

Від чого втрачають свідомість: основні причини

• Рефлекторна непритомність — реакція на тривале стояння або стрес.
• Ортостатична — різке падіння тиску при швидкому підйомі.
• Кардіальна — пов'язана з порушеннями ритму серця, вадами клапанів, серцевою недостатністю.
• Неврологічна — при інсульті, транзиторній ішемічній атаці, нападі.
• Метаболічна — при зниженні цукру в крові, анемії.

Серед причин називають тривале стояння, приймання деяких ліків, спекотне середовище, рясну їжу або кофеїн, алкоголь, нестачу солі та рідини, різку зміну положення.

Чому виникає раптова втрата свідомості

Раптова втрата свідомості без передвісників насторожує більше, ніж епізод із нудотою й потемнінням в очах. При падінні серцевого викиду через аритмію або перешкоду відтоку крові зі шлуночка продромального періоду зазвичай немає. Така втрата свідомості нерідко відбувається при фізичній активності й може супроводжуватися повною втратою м'язового тонусу.

При рефлекторній непритомності, навпаки, часто є переднепритомний стан: запаморочення, холодний піт, потемніння в очах, миготіння «мушок», дзвін у вухах, слабкість. Людина блідне, вкривається потом, іноді відчуває наближення втрати свідомості.

Короткочасна втрата свідомості: що вона може означати

Короткий епізод із швидким відновленням може бути пов'язаний із рефлекторним або ортостатичним механізмом, але короткочасність не виключає серйозної причини: непритомність може бути передвісником небезпечних порушень ритму серця.

Орієнтир — обставини й стан після. Судоми та мимовільне сечовипускання можливі на висоті непритомності.

Як з'ясовують причину втрати свідомості

Лікар проводить огляд, докладно розпитує про симптоми й обставини епізоду: що було перед втратою свідомості, коли і де це сталося. Вимірюють пульс і тиск у різних положеннях — лежачи, сидячи й стоячи.

Потім можуть призначити обстеження: аналізи крові на анемію та обмінні зміни, електрокардіограму, навантажувальний тест, добовий монітор для запису ритму серця, ехокардіографію, тилт-тест, автономні рефлекторні тести, електрофізіологічне дослідження, комп'ютерну томографію серця або мозку, неврологічну оцінку.

Коли потрібно терміново викликати швидку і до якого лікаря йти

Сама по собі звичайна непритомність не завжди невідкладний стан, але є ознаки, за яких потрібен негайний виклик допомоги. До лікаря потрібно звернутися після будь-якого епізоду, щоб з'ясувати причину.

Телефонуйте за 103 або 112, якщо людина не приходить до тями швидко, у неї зупинилося або утруднене дихання, є біль або тиск у грудях, судоми тривалістю понад хвилину, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення або зору, травма голови або хребта з втратою свідомості, сильний головний біль, що почався раптово, або кровотеча, що не припиняється.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності