Гипоплазия щитовидной железы: что это, как проявляется и как выявляют

Гипоплазия щитовидной железы — это врождённое недоразвитие органа, при котором железа может быть меньше обычного и вырабатывать недостаточно гормонов. Такое состояние входит в группу причин врождённого гипотиреоза. Диагноз подтверждают по результатам анализов гормонов и обследований, которые назначает врач.

Что такое гипоплазия щитовидной железы

Гипоплазия щитовидной железы — это один из вариантов нарушения её развития, наряду с эктопией (железа расположена не там, где должна) и агенезией (отсутствием железы). При гипоплазии орган сформирован, но недоразвит. Врождённый гипотиреоз в целом встречается примерно у 1 из 3000–4000 новорождённых, причём девочки страдают в два раза чаще мальчиков.

Чем гипоплазия отличается от аплазии?

Аплазия (агенезия) щитовидной железы — это её полное отсутствие. Гипоплазия — недоразвитие, когда ткань железы есть, но её меньше, чем в норме. Различия удобно увидеть в таблице.

Почему щитовидная железа может быть маленькой

Наиболее частая причина врождённого гипотиреоза — пороки развития щитовидной железы, включая гипоплазию. Реже причинами становятся генетические изменения, недостаток йода у матери во время беременности, приём некоторых лекарств (например, лития или антитиреоидных препаратов), а также лечение радиоактивным йодом по поводу рака щитовидной железы у беременной.

Как проявляется недостаточное развитие железы у новорождённых

У новорождённых симптомы часто отсутствуют или выражены слабо, поэтому так важна проверка гормонов сразу после рождения. При тяжёлом гипотиреозе у младенца возможны:

• вялость и сонливость;
• плохое сосание, поперхивание при кормлении;
• запоры;
• желтуха, которая долго не проходит;
• хриплый или сиплый голос и плач;
• отёчность лица, большой язык, сухая кожа.

Как это выявляют: УЗИ и анализы гормонов

Основной метод — определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови. У новорождённых такой анализ берут из пятки в рамках неонатального скрининга. Если результаты отклонены от нормы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы или сканирование для уточнения строения и расположения органа. При осмотре новорождённого врач обращает внимание на мышечный тонус, темп роста, тембр плача или голоса, пропорции рук и ног, размер и состояние родничков на черепе, форму кистей и пальцев. Эти признаки помогают заподозрить недостаток гормонов щитовидной железы ещё до получения результатов анализов.

Чем опасно недостаточное развитие щитовидной железы?

Без лечения врождённый гипотиреоз может привести к задержке физического и умственного развития, глухоте, анемии, сердечной недостаточности. Однако при раннем начале заместительной терапии (в первые недели жизни) прогноз благоприятный: дети, начавшие лечение в первый месяц, обычно развиваются нормально.

Когда обратиться к врачу

Если у новорождённого появились симптомы, похожие на недостаток гормонов щитовидной железы, нужно обратиться к врачу. Врач решит, какие обследования нужны, и при подтверждённом гипотиреозе назначит лечение. При тяжёлом гипотиреозе возможны опасные осложнения. Кроме того, если женщина во время беременности принимала антитиреоидные препараты или проходила лечение радиоактивным йодом, ребёнка после рождения следует внимательно наблюдать на предмет признаков гипотиреоза.

Вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112 при потере сознания, затруднённом дыхании, судорогах, сильной слабости или спутанности сознания, а также при резком ухудшении состояния у ребёнка — эти признаки требуют немедленной медицинской помощи.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности