Нехватка железа: как проявляется и какие признаки замечают чаще всего

Нехватка железа чаще всего проявляется усталостью, слабостью и снижением концентрации, а при более выраженном дефиците — одышкой, головокружением и бледностью кожи. Эти признаки неспецифичны: их вызывают и другие состояния, поэтому подтвердить дефицит можно только анализом крови. Ниже — как меняются симптомы по мере снижения запасов железа и какие обследования проясняют картину.

Как понять, что организму не хватает железа?

Железо нужно для образования эритроцитов и входит в состав гемоглобина, который переносит кислород от лёгких к клеткам. Организм не производит железо сам, поэтому его поступление зависит от питания. Если железа поступает меньше, чем расходуется, развивается дефицит.

Заподозрить нехватку позволяют жалобы на постоянную утомляемость, ощущение разбитости и слабости, трудности с концентрацией и памятью, снижение работоспособности. К этим признакам могут добавлять бледность кожи, головокружение, одышку и раздражительность. По отдельности ни один из них не подтверждает дефицит.

Ранние и поздние признаки: что меняется по мере снижения запасов

При лёгком и умеренном дефиците человек может вообще не замечать симптомов. По мере истощения запасов появляются усталость, слабость, головокружение, холодные руки и ноги, бледность кожи. При более серьёзном дефиците и развитии анемии возникают одышка, особенно при нагрузке, учащённые дыхание и пульс, головокружение при вставании.

Чаще всего люди обращают внимание на несколько групп признаков:

• постоянная усталость и нехватка сил при обычной нагрузке;
• трудности с концентрацией и запоминанием;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• одышка и головокружение, особенно при физической нагрузке;
• раздражительность и изменения поведения;
• снижение полового влечения.

Чем дефицит железа отличается от анемии?

Дефицит железа — это недостаток железа в организме, тогда как анемия — состояние с пониженным числом эритроцитов или уровнем гемоглобина в них. Дефицит железа считается наиболее распространённой причиной анемии, но не каждый дефицит сопровождается анемией. Анемия диагностируется по концентрации гемоглобина ниже пороговых значений, которые зависят от возраста, пола и физиологического состояния.

Анемия — это симптом основного заболевания, а не самостоятельный диагноз. Поэтому при выявленном дефиците железа врач ищет его причину: потери крови, нарушения всасывания или недостаточное поступление с пищей.

Кому чаще не хватает железа: женщины, дети, вегетарианцы

Повышенная потребность в железе возникает у детей, подростков (особенно девочек), женщин с менструациями, беременных и кормящих. По оценкам ВОЗ, от анемии страдают 30% женщин в возрасте 15–49 лет и 37% беременных. У детей 6–59 месяцев показатель достигает 40%.

Люди, придерживающиеся вегетарианского или веганского питания, могут получать меньше железа с пищей, чем те, кто ест продукты животного происхождения. Риск повышают обильные менструации, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, приём некоторых обезболивающих, а также заболевания, нарушающие всасывание железа, например целиакия или воспалительные болезни кишечника.

Ферритин, гемоглобин, сывороточное железо: что показывает каждый анализ

Единственный надёжный способ установить дефицит железа — анализ крови на показатели железа; врач также проверяет наличие анемии. Для диагностики используют общий анализ крови, уровень гемоглобина, показатели железа и ферритина.

Дополнительные обследования могут понадобиться, чтобы найти причину дефицита. Врач может направить к гастроэнтерологу или гинекологу.

Симптомы, которые легко принять за другие болезни

Усталость, снижение концентрации, головокружение и раздражительность встречаются при множестве состояний, и их могут вызывать другие заболевания. Бледность кожи и холодные конечности также неспецифичны. Именно поэтому жалобы сами по себе не позволяют отличить дефицит железа от иных причин.

При стойких симптомах разумно обсудить с врачом необходимость анализа крови.

К какому врачу идти и когда не откладывать визит

При подозрении на низкое железо обращаются к врачу, который назначит обследование и при необходимости направит к специалисту — гастроэнтерологу или гинекологу. Начинать приём препаратов железа без консультации не рекомендуют: избыток железа токсичен, а причина дефицита требует выяснения.

Вызывают скорую помощь по 103 или 112 при признаках, угрожающих жизни.

Экстренная помощь нужна при кровотечении, которое не останавливается, проблемах с дыханием, боли или давлении в груди, потере сознания, внезапной слабости или изменении зрения, неукротимой рвоте или диарее, судорогах, а также при спутанности сознания.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности