С-реактивний білок (СРБ) — білок, який печінка виділяє в кров у відповідь на запалення. Результат 30 мг/л (або 3 мг/дл) означає помірне підвищення: запалення в організмі є, але аналіз не показує, де саме і чим воно спричинене. Це не діагноз, а привід для подальшого обстеження.
Що таке С-реактивний білок і що він показує
СРБ належить до білків гострої фази: його рівень зростає, коли імунна система реагує на інфекцію, пошкодження тканин або автоімунний процес. Аналіз на СРБ — загальний тест на запалення, але він неспецифічний: за ним не можна визначити ні локалізацію запалення, ні його причину. Лікарі використовують його, щоб запідозрити або виключити деякі стани (наприклад, тяжкі бактеріальні інфекції, запальні захворювання кишечника, артрити, автоімунні хвороби) і щоб стежити за ефективністю лікування. Рівень СРБ зростає і знижується залежно від вираженості запалення.
Яка норма СРБ у дорослого в мг/л
Референсні значення в різних лабораторіях відрізняються, тому в бланку аналізу завжди вказують норми конкретної лабораторії. Орієнтири різняться: за одними даними, у більшості здорових дорослих рівень СРБ нижчий за 0,9 мг/дл (9 мг/л), за іншими — нижчий за 0,3 мг/дл (3 мг/л). Рівень може трохи підвищуватися з віком, у жінок, а також у людей негроїдної раси. Невелике підвищення буває при курінні, застуді, депресії, діабеті, безсонні, гінгівіті, ожирінні, пародонтиті, вагітності, недавній травмі. Невелике підвищення може бути пов'язане з цими чинниками, але його значення не завжди ясне.
Що означає С-реактивний білок 30 мг/л?
- Помірне підвищення — від 1 до 10 мг/дл (10–100 мг/л).
- Виражене підвищення — вище 10 мг/дл (100 мг/л).
- Невелике підвищення (0,3–1 мг/дл) — значення не завжди ясне.
Значення 30 мг/л (3 мг/дл) потрапляє в діапазон помірного підвищення: підвищення від 1 до 10 мг/дл (10–100 мг/л) вважається помірним. Це означає, що в організмі йде запальний процес, але його причина може бути різною — від інфекції до загострення хронічного захворювання. Такий результат не дозволяє поставити діагноз, але слугує сигналом для лікаря: потрібно зіставити цифру із симптомами і призначити додаткові обстеження. Аналіз СРБ часто роблять разом із ШОЕ (швидкістю осідання еритроцитів) — ще одним маркером запалення.
Чим відрізняється підвищення до 30 від значень 40-50 мг/л і вище
Межі трактування умовні. Підвищення СРБ від 1 до 10 мг/дл (10–100 мг/л) вважається помірним, а вище 10 мг/дл (100 мг/л) — вираженим. Значення 40–50 мг/л (4–5 мг/дл) перебувають у середині зони помірного підвищення. При автоімунних хворобах (ревматоїдний артрит, вовчак) СРБ може залишатися невисоким. Орієнтуватися лише на цифру не можна.
| Рівень СРБ, мг/л | Як зазвичай трактують |
|---|---|
| менше 9 (або менше 3) | норма (у більшості здорових дорослих; орієнтири лабораторій різняться) |
| 10–100 | помірне підвищення |
| більше 100 | виражене підвищення |
Які стани дають високий СРБ і чого цей аналіз не показує
Підвищення СРБ може супроводжувати широке коло станів: тяжкі бактеріальні інфекції (включно із сепсисом), грибкові інфекції, остеомієліт, запальні захворювання кишечника, деякі форми артриту, автоімунні хвороби (ревматоїдний артрит, вовчак), запальні захворювання органів малого таза, а також інфаркт, рак, ревматичну лихоманку. СРБ підвищується і після операцій або інвазивних процедур — тоді його використовують для контролю інфекції. При цьому аналіз не показує ні причину запалення, ні його локалізацію. Нормальний СРБ не виключає запалення: при ревматоїдному артриті та вовчаку рівень може не підвищуватися. Також СРБ може бути підвищений у другій половині вагітності та при прийомі оральних контрацептивів.
Як лікар з'ясовує причину підвищення СРБ?
Зазвичай при підвищеному СРБ призначають додаткові аналізи, щоб знайти причину запалення. Часто разом із СРБ перевіряють ШОЕ. При вже відомому хронічному запальному захворюванні рівень СРБ допомагає судити про ефективність лікування: зниження свідчить про те, що терапія працює.
Коли потрібно до лікаря при підвищеному СРБ
При підвищеному СРБ потрібно звернутися до лікаря, щоб зіставити результат із симптомами і розібратися в причині. Є симптоми, при яких потрібно негайно телефонувати за 103 або 112.
Викликайте швидку (103 або 112) при: утрудненому диханні або задишці; болю або стисканні в грудях; раптовій слабкості, онімінні або перекосі обличчя з одного боку; порушенні мовлення, зору або здатності рухатися; втраті свідомості або судомах; сильному болю в животі; кровотечі, що не зупиняється; блюванні з кров'ю; високій температурі з головним болем і скутістю шиї; раптовому сильному запамороченні; набряку обличчя, очей або язика.
Джерела
Історія оновлень
Перша публікація.
Відгуки читачів
Тут ще немає відгуків. Напишіть, чи допомогла вам стаття.
Написати відгук
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності
