Кашель зі свистом і хрипами: причини та що це означає

Свист і хрипи під час кашлю виникають, коли повітря проходить через звужені або частково перекриті дихальні шляхи. Це може бути ознакою як хронічного захворювання, так і гострої ситуації, що потребує невідкладної допомоги. Свистяче дихання найчастіше чути на видиху, але може з'являтися і на вдиху.

Звідки береться свист під час дихання і кашлю

Свист з'являється, коли дрібні бронхи звужуються або блокуються, і повітрю важче проходити через них. Звук зазвичай походить із дрібних дихальних трубок глибоко в легенях, але може бути пов'язаний із закупоркою великих дихальних шляхів або проблемами з голосовими зв'язками. Свист може бути легким або тяжким, виникати раптово або турбувати тривалий час.

Чим відрізняються свист, хрипи та звичайний кашель

Свист — це високочастотний звук, який вислуховується під час аускультації; у літературі його також називають «Sibilant rhonchi». Хрипи — ширше поняття: вони бувають сухими (низькими й високими) та вологими (дрібно-, середньо- і великопухирчастими).

Чому бронхи свистять: основні причини

• хронічні захворювання легень — бронхіальна астма та ХОЗЛ;
• серцева недостатність, гастроезофагеальний рефлюкс, дисфункція голосових зв'язок;
• респіраторні інфекції — бронхіт, бронхіоліт, пневмонія, туберкульоз;
• алергічний риніт та анафілактична реакція;
• вдихання стороннього тіла, вплив диму (включаючи лісові пожежі та пасивне куріння);
• прийом деяких ліків — аспірину, нестероїдних протизапальних засобів, бета-блокаторів.

Кашель зі свистом: що це може бути

Свистяче дихання може супроводжуватися кашлем. Причини свисту різноманітні: хронічні захворювання легень (астма, ХОЗЛ), серцева недостатність, гастроезофагеальний рефлюкс, респіраторні інфекції, алергічні реакції, вдихання стороннього тіла, вплив диму та прийом деяких ліків. Свист буває і при невідкладному стані, і при хронічному захворюванні.

Які ознаки роблять симптом тривожним

Свистяче дихання може супроводжуватися кашлем, задишкою, дискомфортом або стисненням у грудях, прискореним диханням і утрудненням дихання. До тривожних ознак належать виражена задишка, синюшність шкіри (ціаноз), сплутаність свідомості, а також свистяче дихання, що виникло вперше. Якщо свист з'явився раптово після укусу комахи або прийому ліків, це може вказувати на анафілактичну реакцію.

Як лікар з'ясовує причину хрипів

Діагностика починається з розпитування про симптоми: коли з'явився свист, як довго триває, що його провокує. Лікар вислуховує легені стетоскопом (аускультація). Для уточнення причини можуть призначити:

• аналіз крові (включаючи газовий склад артеріальної крові);
• рентгенографію грудної клітки та інші візуалізаційні методи;
• дослідження функції зовнішнього дихання;
• пульсоксиметрію для вимірювання насичення крові киснем;
• бронхоскопію — при підозрі на стороннє тіло.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

При появі свистячого дихання вперше або при збереженні симптомів на тлі лікування потрібно звернутися до терапевта або пульмонолога. Якщо свист супроводжується задишкою, болем у грудях або не минає самостійно, потрібна медична допомога. У разі тяжкого утруднення дихання, ознак анафілаксії або потрапляння стороннього тіла необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Викликайте швидку за 103 або 112 при: зупинці дихання, вираженій задишці, посинінні шкіри, сплутаності свідомості, набряку обличчя, очей або язика, а також якщо свистяче дихання виникло раптово після укусу комахи або прийому ліків.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності