ВСД: до якого лікаря звернутися і як визначити причину симптомів

Коли серце калатає без причини, накочується слабкість і паморочиться голова, а на руки видають аркуш із «ВСД», залишається питання: до кого йти далі. «Вегетосудинна дистонія» — не окремий діагноз із міжнародної класифікації хвороб, а опис комплексу симптомів, за якими можуть стояти різні причини. Тому потрібно уточнити, що саме відбувається з вегетативною нервовою системою, і знайти причину симптомів.

Що називають ВСД і чому це не точний діагноз

Вегетативна нервова система керує тим, що ми не контролюємо: тиском, пульсом, диханням, потовиділенням, травленням, температурою тіла. Коли в цій системі щось збивається, симптоми можуть зачіпати одразу кілька ділянок — звідси й строкатість скарг. «ВСД» — збірна назва для такого комплексу, а не пояснення його причини.

У міжнародній класифікації хвороб терміна «вегетосудинна дистонія» немає. Замість нього є близькі за змістом діагнози: соматоформна вегетативна дисфункція нервової системи (F45.3), розлади вегетативної нервової системи (G90.8 і G90.9). У зарубіжній практиці замість «ВСД» частіше називають конкретний стан — наприклад, генералізований тривожний, панічний або соматоформний розлад.

До якого лікаря звернутися за підозри на ВСД

Термін «ВСД» широко використовують терапевти, кардіологи та неврологи. Водночас у країнах СНД діагноз ВСД де-факто часто ставлять у дитинстві без консультації психіатра, хоча частина станів, які відносять до ВСД, пов'язана з тривожними, депресивними та соматоформними розладами.

Як визначити ВСД: на що спираються лікарі

Лікарі проводять діагностичний пошук конкретних причин: симптоми можуть імітувати найрізноманітніші захворювання — від серцевих до ендокринних.

• Серцебиття, перебої, відчуття нестачі повітря.
• Запаморочення і слабкість, особливо при вставанні.
• Пітливість або її зниження, зміна температури тіла.
• Тривожність, дратівливість, труднощі з концентрацією.
• Головний біль, що іноді стає провідним симптомом.

Які обстеження призначають при ВСД

Обсяг перевірок залежить від скарг і від того, які причини припускає лікар. За підозри на вегетативні розлади застосовують спеціальне автономне тестування. Інші обстеження підбирають індивідуально, щоб виключити захворювання, які можуть давати схожі симптоми.

Які хвороби потрібно виключити, перш ніж говорити про ВСД

Вегетативні порушення часто вторинні: вони виникають на тлі інших захворювань або як їхній прояв. Серед можливих причин — анемія, діабет, хвороби щитоподібної залози, ураження серця і судин, неврологічні розлади, наслідки інфекцій. Окремо лікарі звертають увагу на гормональні зрушення, зокрема в підлітковому віці.

У частині випадків за вегетативними скаргами стоять психічні розлади — тривожні, депресивні, соматоформні. У таких випадках лікування має враховувати основний розлад. Саме тому діагноз «ВСД» без пошуку причини вважають неточним: він описує симптом, але не пояснює, звідки той узявся.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

При порушеннях дихання або роботи серця вегетативні розлади можуть загрожувати життю. Є ознаки, за яких чекати не можна і потрібно викликати швидку.

Телефонуйте за 103 або 112, якщо з'явилися утруднене дихання або нестача повітря, біль або тиск у грудях, що триває дві хвилини і довше, непритомність або втрата свідомості, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, раптове порушення мовлення, зору або ходи, сильний раптовий головний біль, кровотеча, що не зупиняється, сплутаність свідомості.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності