ВСД: к какому врачу обратиться и как определить причину симптомов

Когда сердце колотится без причины, накатывает слабость и кружится голова, а на руки выдают лист с «ВСД», остаётся вопрос: к кому идти дальше. «Вегетососудистая дистония» — не отдельный диагноз из международной классификации болезней, а описание комплекса симптомов, за которыми могут стоять разные причины. Поэтому нужно уточнить, что именно происходит с вегетативной нервной системой, и найти причину симптомов.

Что называют ВСД и почему это не точный диагноз

Вегетативная нервная система управляет тем, что мы не контролируем: давлением, пульсом, дыханием, потоотделением, пищеварением, температурой тела. Когда в этой системе что-то сбивается, симптомы могут затрагивать сразу несколько областей — отсюда и пестрота жалоб. «ВСД» — собирательное название для такого комплекса, а не объяснение его причины.

В международной классификации болезней термина «вегетососудистая дистония» нет. Вместо него есть близкие по смыслу диагнозы: соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы (F45.3), расстройства вегетативной нервной системы (G90.8 и G90.9). В зарубежной практике вместо «ВСД» чаще называют конкретное состояние — например, генерализованное тревожное, паническое или соматоформное расстройство.

К какому врачу обратиться при подозрении на ВСД

Термин «ВСД» широко используют терапевты, кардиологи и неврологи. При этом в странах СНГ диагноз ВСД де-факто часто ставят в детстве без консультации психиатра, хотя часть состояний, относимых к ВСД, связана с тревожными, депрессивными и соматоформными расстройствами.

Как определить ВСД: на что опираются врачи

Врачи проводят диагностический поиск конкретных причин: симптомы могут имитировать самые разные заболевания — от сердечных до эндокринных.

• Сердцебиение, перебои, ощущение нехватки воздуха.
• Головокружение и слабость, особенно при вставании.
• Потливость или её снижение, смена температуры тела.
• Тревожность, раздражительность, трудности с концентрацией.
• Головная боль, иногда становящаяся ведущим симптомом.

Какие обследования назначают при ВСД

Объём проверок зависит от жалоб и от того, какие причины предполагает врач. При подозрении на вегетативные расстройства применяют специальное автономное тестирование. Другие обследования подбираются индивидуально, чтобы исключить заболевания, которые могут давать похожие симптомы.

Какие болезни нужно исключить, прежде чем говорить о ВСД

Вегетативные нарушения часто вторичны: они возникают на фоне других заболеваний или как их проявление. Среди возможных причин — анемия, диабет, болезни щитовидной железы, поражения сердца и сосудов, неврологические расстройства, последствия инфекций. Отдельно врачи смотрят на гормональные сдвиги, в том числе в подростковом возрасте.

В части случаев за вегетативными жалобами стоят психические расстройства — тревожные, депрессивные, соматоформные. В таких случаях лечение должно учитывать основное расстройство. Именно поэтому диагноз «ВСД» без поиска причины считают неточным: он описывает симптом, но не объясняет, откуда тот взялся.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

При нарушениях дыхания или работы сердца вегетативные расстройства могут угрожать жизни. Есть признаки, при которых ждать нельзя и нужно вызывать скорую.

Звоните по 103 или 112, если появились затруднённое дыхание или нехватка воздуха, боль или давление в груди, длящаяся две минуты и дольше, обморок или потеря сознания, внезапная слабость или онемение с одной стороны тела, внезапное нарушение речи, зрения или походки, сильная внезапная головная боль, неостанавливающееся кровотечение, спутанность сознания.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности