Хибний апендицит: симптоми та чим він відрізняється від справжнього

Хибним апендицитом зазвичай називають мезаденіт — запалення лімфатичних вузлів брижі, тобто складки мембрани, яка прикріплює кишечник до стінки живота. Симптоми в нього схожі на апендицит: біль у животі, частіше внизу праворуч, нудота, діарея. Але це різні стани, і розрізняє їх лікар за оглядом та обстеженнями.

Що таке хибний апендицит?

Мезаденіт, він же мезентеріальний лімфаденіт, — це запалення і збільшення лімфовузлів у черевній порожнині. Лімфовузли розміром приблизно з горошину фільтрують шкідливі речовини, наприклад бактерії та віруси, щоб ті не поширювалися по тілу; при запаленні вони збільшуються і стають болючими.

Хворіють переважно діти та підлітки; у дорослих і людей старше 20 років мезаденіт зазвичай не трапляється. У дітей він частіше спостерігається у віці 6–13 років. Стан рідкісний: точна частота невідома, бо багато випадків минають самі й не потребують лікування.

Чому виникає хибний апендицит: мезаденіт та інші причини

Причиною зазвичай стає інфекція — вірусна або бактеріальна. Серед інфекцій, здатних викликати мезаденіт, називають гастроентерит (його іноді називають «кишковим грипом»), бактерії в погано провареному м'ясі (Yersinia enterocolitica), інфекцію, пов'язану з ВІЛ, і туберкульоз.

Іноді запалення лімфовузлів у животі буває наслідком іншого стану, який спричиняє набряк в іншій частині тіла: апендициту, онкологічних захворювань (лімфома, рак шлунково-кишкового тракту), дивертикуліту, запальних захворювань кишечника, панкреатиту.

Якщо мезаденіт викликаний вірусом, сам вірус може бути заразним.

Симптоми хибного апендициту

Вираженість симптомів буває різною. Типові прояви:

• біль у животі, часто в нижній частині праворуч;
• болючість при обмацуванні живота;
• підвищена температура;
• нудота та/або блювання;
• діарея.

Збільшені лімфовузли в животі можуть викликати біль, а інфекція в кишковому тракті — діарею та нудоту. Біль буває несильним, тягнучим, і може супроводжуватися симптомами, схожими на застуду.

Чим хибний апендицит відрізняється від справжнього?

Апендицит — це запалення апендикса, невеликого органа у вигляді трубки, прикріпленого до початку товстої кишки в нижній правій частині живота. Його причина — закупорка всередині відростка: вона веде до підвищення тиску, порушення кровотоку і запалення. Якщо закупорку не лікувати, відросток може розірватися і поширити інфекцію по животу — цей стан називається перитонітом.

Як лікар розрізняє ці стани

Лікар оглядає живіт, уточнює історію хвороби і розпитує про симптоми: як давно вони з'явилися і чи хворіла людина нещодавно перед їх початком. Можуть призначити аналізи крові, зокрема загальний аналіз крові.

Оскільки в нижній правій частині живота багато лімфовузлів, картина мезаденіту схожа на апендицит. Щоб виключити апендицит — стан, що потребує невідкладної допомоги, — застосовують візуалізаційні обстеження: УЗД або комп'ютерну томографію.

Чим небезпечно прийняти справжній апендицит за хибний

Апендицит — невідкладний стан. Без лікування закупорка відростка призводить до його розриву і перитоніту — поширення інфекції в черевній порожнині. Лікування майже завжди включає видалення апендикса.

Мезаденіт, навпаки, у більшості дітей минає без лікування за один–чотири тижні і не залишає наслідків. Але відрізнити одне від одного на око неможливо: схожі симптоми при різному прогнозі означають, що рішення ухвалює лікар після обстеження.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

При сильному болю в животі або тиску в ньому, а також при сильному або непереборному блюванні чи діареї потрібна термінова медична допомога. У дитини тривожні ознаки — біль, який не минає, посилюється або сильний, підвищена сонливість, зниження реакції, незвична поведінка, сплутаність або дратівливість, температура зі зміною стану.

Викликайте швидку за 103 або 112, якщо біль у животі сильний або наростає, сильний біль або тиск у животі, почалося нестримне блювання або діарея, з'явилися сплутаність, незвична сонливість, важко дихати, блювання з кров'ю, непритомність.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності