Бруцельоз у людини: симптоми гострої та хронічної форми

Бруцельоз — бактеріальна інфекція, яку людина отримує від інфікованих тварин: найчастіше через непастеризоване молоко і сир з нього або при прямому контакті з тваринами та їхніми тканинами. Хвороба починається з грипоподібних симптомів — лихоманки, пітливості, болю в суглобах і слабкості, — а за відсутності лікування може перейти в хронічну форму і тривати роками. Передача від людини до людини трапляється рідко.

Що таке бруцельоз і хто його спричиняє?

Збудник — бактерія роду Brucella. Описано кілька її видів, здатних заражати людину: B. abortus, B. canis, B. melitensis і B. suis. Найчастішою причиною захворювання людей у світі вважають B. melitensis, що частково пов'язано з труднощами вакцинації вільно пасущихся кіз і овець.

Бактерії уражають насамперед велику рогату худобу, свиней, кіз, овець і собак. Бруцельоз поширений по всьому світу і підлягає реєстрації в більшості країн. У людини збудник проникає в лімфатичні вузли або тканини, де повільно розмножується, а звідти може вражати майже будь-які органи, спричиняючи запалення і пошкодження.

Як людина заражається бруцельозом

Бактерія потрапляє в тіло через рот, очі, ніс або пошкодження шкіри. У більшості випадків зараження відбувається при вживанні сирого молока або продуктів з нього — свіжого сиру, масла — і при вживанні сирого або недовареного м'яса. У населення загалом більшість випадків пов'язана саме з молоком овець і кіз та продуктами з нього.

Другий шлях — прямий контакт з тваринами: з їхньою кров'ю, плацентою, плодами, виділеннями з матки, а також вдихання бактерій, зазвичай з крові або оголених тканин. Підвищеному ризику піддаються фермери, м'ясники, мисливці, ветеринари, працівники мікробіологічних лабораторій і ті, хто обробляє туші.

• Сире або недоварене м'ясо.
• Непастеризовані молоко, сир, масло.
• Вдихання бактерій з крові або тканин тварин.
• Контакт з біологічними рідинами тварин.

Які симптоми гострого бруцельозу

Інкубаційний період варіюється від одного тижня до двох місяців, але зазвичай становить від двох до чотирьох тижнів. Гостра форма може починатися з м'яких грипоподібних проявів або відразу з виражених симптомів: лихоманки й ознобу, надмірної пітливості, болю в суглобах і м'язах, болю в спині та животі, головного болю, втоми, втрати апетиту, зниження ваги, збільшення лімфатичних вузлів і слабкості.

Характерна риса — високі підйоми температури, що часто повторюються щодня ближче до вечора; через хвилеподібний перебіг хворобу називають ундулюючою лихоманкою. Пітливість може мати запах, який описують як цвілий. Іноді прояви нагадують туберкульоз.

Як проявляється хронічний бруцельоз?

Хвороба може стати хронічною і тривати роками: симптоми з'являються і зникають, а після тривалого безсимптомного періоду інфекція здатна повертатися. Ймовірність хронічного перебігу вища без лікування, але воно може розвинутися і після нього.

Серед ускладнень хронічної форми — збільшення печінки або селезінки, абсцеси в цих органах, артрит суглобів, хребта і ділянки з'єднання хребта з тазом. Можливе залучення внутрішньої вистилки камер і клапанів серця, мозку або його оболонок, кісток, яєчок і їхніх придатків; згадується також ризик викидня.

Як діагностують бруцельоз

Спочатку лікар уточнює історію здоров'я, розпитує про симптоми і проводить огляд. Оскільки бруцельоз схожий на інші хвороби, можуть перевіряти й частіші стани, щоб їх виключити. Лікар запитає, чи багато часу ви проводите з тваринами, чи полюєте, чи добре просмажуєте м'ясо і чи вживаєте сирі молочні продукти.

Найкращий спосіб підтвердити інфекцію — посів на бактерії: зразок крові відправляють до лабораторії і стежать за ростом Brucella, що може зайняти кілька тижнів. Іноді потрібно кілька аналізів крові за кілька тижнів. Додатково застосовують дослідження рідин зі спинномозкового каналу, суглобів та інших ділянок тіла, біопсію тканин, а також візуалізацію: рентген, комп'ютерну і магнітно-резонансну томографію, сканування кісток і УЗД.

До якого лікаря звертатися і коли це потрібно зробити негайно

При симптомах бруцельозу звертаються до лікаря для запису на прийом; при погіршенні стану або появі нових симптомів після лікування візит повторюють. Нижче перелічено ознаки, за яких допомога потрібна негайно.

Телефонуйте за 103 або 112, якщо з'явилися проблеми з диханням, біль або дискомфорт у грудях тривалістю дві хвилини і більше, кровотеча, яка не зупиняється, втрата свідомості або непритомність, раптова слабкість, запаморочення або зміна зору, сплутаність свідомості та незвичайна поведінка, судоми, сильний біль у животі, нестримне блювання або пронос, кашель або блювання з кров'ю, високий жар з головним болем і скутістю шиї, набряк обличчя, очей або язика.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності