Норма кальцію в крові: таблиця за віком і що означають відхилення

Аналіз крові на кальцій показує, скільки цього мінералу міститься в рідкій частині крові, а не в кістках. Для дорослих орієнтир загального кальцію — 8,5–10,2 мг/дл, або 2,15–2,55 ммоль/л, але кожна лабораторія друкує на бланку власний референсний інтервал. Тому свою цифру потрібно порівнювати з діапазоном тієї лабораторії, де ви здавали кров, а не з таблицею з інтернету.

Що показує аналіз крові на кальцій

Кальцій — один з основних мінералів тіла: близько 99% його запасів міститься в кістках і зубах, і лише приблизно 1% циркулює в крові. Цей 1% потрібен нервам, м'язам і серцю для нормальної роботи, а також бере участь у регуляції тонусу судин і вивільнення гормонів. Аналіз крові оцінює саме цей циркулюючий пул.

Показник не розповідає, скільки кальцію в кістках. Стан кісткової тканини перевіряють окремо — денситометрією (DEXA-скан), яка вимірює мінеральну щільність. Кальцій у крові й кальцій у кістках — різні величини, і за одним аналізом крові судити про міцність скелета не можна.

Призначають такий тест у складі рутинної біохімії, за симптомів надлишку або нестачі кальцію, за захворювань, що впливають на його рівень, і для контролю лікування.

Яка норма кальцію в крові в жінок і за віком?

Окремих «жіночих» норм кальцію в крові немає: референсний інтервал для дорослих єдиний — 8,5–10,2 мг/дл (2,15–2,55 ммоль/л).

У літературі фігурує й інший діапазон — 2,2–2,5 ммоль/л як нормальна концентрація кальцію в плазмі. Причини розходження з 2,15–2,55 ммоль/л не уточнюються, але в будь-якому разі бланк конкретної лабораторії завжди важливіший за будь-яку таблицю.

Загальний та іонізований кальцій: у чому різниця

У крові кальцій існує у двох формах приблизно в рівних частках: зв'язаний з білками і вільний, він же іонізований. Загальний тест вимірює суму обох фракцій і тому частіше використовується як перший крок — він входить до стандартних біохімічних панелей.

Іонізований кальцій — біологічно активна частина, яка й впливає на нерви, м'язи та серце. Тест на нього технічно складніший, тому його зазвичай призначають, якщо загальний результат вийшов за межі норми, якщо в людини є стан, що порушує баланс фракцій, або якщо вона тяжко хвора чи готується до операції.

За нормального балансу загальний показник непогано відображає рівень вільного кальцію. Низький рівень білка в крові (наприклад, за хвороби печінки або недостатнього харчування) може бути причиною зниженого загального кальцію.

Що означає знижений кальцій: гіпокальціємія

Гіпокальціємія — це стан, за якого загальний кальцій плазми нижчий за 1,87 ммоль/л, а іонізований нижчий за 1,07 ммоль/л. Серед її причин — захворювання прищитоподібних залоз із нестачею паратгормону, порушення обміну вітаміну D, дефіцит магнію, посилене захоплення кальцію кістковою тканиною, а також нестача кальцію в харчуванні, панкреатит і хвороби нирок.

Симптоми пов'язані з дефіцитом активного кальцію та дисфункцією нервової і нервово-м'язової систем. Виникають м'язові судоми, спазми й скутість, поколювання в губах, язиці, пальцях і стопах, порушення ритму серця, за вкрай низьких значень — напади. За тривалого дефіциту шкіра стає сухою, волосся грубішає, нігті ламаються.

Класичний прояв — тетанія: симетричні тонічні скорочення м'язів рук, потім передпліч, обличчя, грудної клітки й ніг за збереженої свідомості. Хронічна гіпокальціємія нерідко перебігає безсимптомно, якщо іонізований кальцій залишається близьким до норми.

Що означає підвищений кальцій у крові

Високий загальний кальцій, або гіперкальціємія, може вказувати на гіперпаратиреоз, деякі види раку (зокрема з метастазами в кістки, рак легені та молочної залози, пухлини крові), саркоїдоз і туберкульоз, ниркову недостатність, гіпертиреоз, хворобу Педжета, мієломну хворобу. Впливати на цифри здатен і тривалий надлишок вітаміну D.

Симптоми з боку травлення — запори, нудота й блювання, біль у животі, втрата апетиту, спрага й часте сечовипускання, камені в нирках. Можливі слабкість, болі в кістках, суглобах і м'язах, утомлюваність, депресія, сплутаність.

Багато людей з відхиленнями взагалі не помічають симптомів, тому тест нерідко призначають за захворювань, здатних впливати на кальцій: хвороб нирок, щитоподібної та прищитоподібних залоз, порушень харчування й всмоктування, деяких видів раку.

Від чого залежить результат і як готуватися до здавання аналізу

Якщо кальцій здають окремо, особливої підготовки не потрібно. Коли тест входить до біохімічної панелі, може знадобитися голодування протягом кількох годин — конкретні вказівки дає лікар. Про ліки й добавки, зокрема вітамін D, потрібно повідомити заздалегідь; рішення про приймання або скасування препаратів ухвалює лікар.

Кров беруть із вени на внутрішньому боці ліктя, процедура зазвичай триває менше п'яти хвилин. Результати найчастіше готові протягом однієї-двох діб, іноді довше.

• Харчування й деякі ліки здатні зсувати рівень кальцію.
• Можливі помилки на етапі взяття, транспортування або обробки проби.
• Порівнювати результат потрібно лише з референсом своєї лабораторії.
• За відхилення лікар може призначити іонізований кальцій, кальцій у сечі, фосфор, магній, вітамін D, паратгормон, гормони щитоподібної залози, кальцитонін.

Коли звернутися до лікаря

За тривожних симптомів нестачі або надлишку кальцію потрібно якнайшвидше зв'язатися з лікарем: він вирішить, які дообстеження потрібні й наскільки терміново. Сама по собі цифра в бланку — привід для розмови, а не для самостійних висновків.

Деякі ознаки вимагають виклику швидкої за 103 або 112: судоми тривалістю понад хвилину або після яких людина не приходить до тями швидко, утруднене дихання, біль або тиск у грудях, раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, втрата свідомості, сплутаність, кровотеча, що не зупиняється, сильний біль у животі, невгамовне блювання або пронос.

Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Відмова від відповідальності