Норма кальция в крови: таблица по возрасту и что значат отклонения

Анализ крови на кальций показывает, сколько этого минерала содержится в жидкой части крови, а не в костях. Для взрослых ориентир общего кальция — 8,5–10,2 мг/дл, или 2,15–2,55 ммоль/л, но каждая лаборатория печатает на бланке собственный референсный интервал. Поэтому сравнивать свою цифру нужно с диапазоном той лаборатории, где вы сдавали кровь, а не с таблицей из интернета.

Что показывает анализ крови на кальций

Кальций — один из основных минералов тела: около 99% его запасов находится в костях и зубах, и лишь примерно 1% циркулирует в крови. Этот 1% нужен нервам, мышцам и сердцу для нормальной работы, а также участвует в регуляции тонуса сосудов и выброса гормонов. Анализ крови оценивает именно этот циркулирующий пул.

Показатель не рассказывает, сколько кальция в костях. Состояние костной ткани проверяют отдельно — денситометрией (DEXA-скан), которая измеряет минеральную плотность. Кальций в крови и кальций в костях — разные величины, и по одному анализу крови судить о прочности скелета нельзя.

Назначают такой тест в составе рутинной биохимии, при симптомах избытка или нехватки кальция, при заболеваниях, влияющих на его уровень, и для контроля лечения.

Какая норма кальция в крови у женщин и по возрастам?

Отдельных «женских» норм кальция в крови нет: референсный интервал для взрослых един — 8,5–10,2 мг/дл (2,15–2,55 ммоль/л).

В литературе фигурирует и другой диапазон — 2,2–2,5 ммоль/л как нормальная концентрация кальция в плазме. Причины расхождения с 2,15–2,55 ммоль/л не уточняются, но в любом случае бланк конкретной лаборатории всегда главнее любой таблицы.

Общий и ионизированный кальций: в чём разница

В крови кальций существует в двух формах примерно в равных долях: связанный с белками и свободный, он же ионизированный. Общий тест измеряет сумму обеих фракций и потому чаще используется как первый шаг — он входит в стандартные биохимические панели.

Ионизированный кальций — биологически активная часть, которая и влияет на нервы, мышцы и сердце. Тест на него технически сложнее, поэтому его обычно назначают, если общий результат вышел за пределы нормы, если у человека есть состояние, нарушающее баланс фракций, или если он тяжело болен либо готовится к операции.

При нормальном балансе общий показатель неплохо отражает уровень свободного кальция. Низкий уровень белка в крови (например, при болезни печени или недостаточном питании) может быть причиной сниженного общего кальция.

Что значит пониженный кальций: гипокальциемия

Гипокальциемия — это состояние, при котором общий кальций плазмы ниже 1,87 ммоль/л, а ионизированный ниже 1,07 ммоль/л. Среди её причин — заболевания паращитовидных желёз с недостатком паратгормона, нарушения обмена витамина D, дефицит магния, усиленный захват кальция костной тканью, а также недостаток кальция в питании, панкреатит и болезни почек.

Симптомы связаны с дефицитом активного кальция и дисфункцией нервной и нервно-мышечной систем. Возникают мышечные судороги, спазмы и скованность, покалывание в губах, языке, пальцах и стопах, нарушения ритма сердца, при крайне низких значениях — приступы. При длительном дефиците кожа становится сухой, волосы грубеют, ногти ломаются.

Классическое проявление — тетания: симметричные тонические сокращения мышц рук, затем предплечий, лица, грудной клетки и ног при сохранённом сознании. Хроническая гипокальциемия нередко протекает бессимптомно, если ионизированный кальций остаётся близким к норме.

Что значит повышенный кальций в крови

Высокий общий кальций, или гиперкальциемия, может указывать на гиперпаратиреоз, некоторые виды рака (в том числе с метастазами в кости, рак лёгкого и молочной железы, опухоли крови), саркоидоз и туберкулёз, почечную недостаточность, гипертиреоз, болезнь Педжета, миеломную болезнь. Влиять на цифры способен и длительный избыток витамина D.

Симптомы со стороны пищеварения — запоры, тошнота и рвота, боль в животе, потеря аппетита, жажда и учащённое мочеиспускание, камни в почках. Возможны слабость, боли в костях, суставах и мышцах, утомляемость, депрессия, спутанность.

Многие люди с отклонениями вообще не замечают симптомов, поэтому тест нередко назначают при заболеваниях, способных влиять на кальций: болезнях почек, щитовидной и паращитовидных желёз, нарушениях питания и всасывания, некоторых видах рака.

От чего зависит результат и как готовиться к сдаче анализа

Если кальций сдают отдельно, особой подготовки не требуется. Когда тест входит в биохимическую панель, может понадобиться голодание в течение нескольких часов — конкретные указания даёт врач. О лекарствах и добавках, включая витамин D, нужно сообщить заранее; решения о приёме или отмене препаратов принимает врач.

Кровь берут из вены на внутренней стороне локтя, процедура обычно занимает меньше пяти минут. Результаты чаще всего готовы в течение одного-двух дней, иногда дольше.

• Питание и некоторые лекарства способны сдвигать уровень кальция.
• Возможны ошибки на этапе взятия, транспортировки или обработки пробы.
• Сравнивать результат нужно только с референсом своей лаборатории.
• При отклонении врач может назначить ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратгормон, гормоны щитовидной железы, кальцитонин.

Когда обратиться к врачу

При тревожных симптомах недостатка или избытка кальция нужно как можно быстрее связаться с врачом: он решит, какие дообследования нужны и насколько срочно. Сама по себе цифра в бланке — повод для разговора, а не для самостоятельных выводов.

Некоторые признаки требуют вызова скорой по 103 или 112: судороги длительностью больше минуты или после которых человек не приходит в сознание быстро, затруднённое дыхание, боль или давление в груди, внезапная слабость или онемение с одной стороны тела, потеря сознания, спутанность, неостанавливающееся кровотечение, сильная боль в животе, неукротимая рвота или понос.

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Отказ от ответственности